[实用新型]一种膝关节镜手术剥离导向装置

说明书

本实用新型公开了一种膝关节镜手术剥离导向装置，该装置包括手柄、导向杆和导丝；手柄包括宽柄部、导向部和弯曲部，导向部设有供导丝从宽柄部穿入并从自由端穿出的穿孔和/或穿行凹槽；导向杆前端设有钝头，与导向部自由端螺纹连接；手柄设有供导向杆穿行并与固定槽配合的导向槽。宽柄部具有一定弧度，宽柄部所在的圆心与固定槽的位置重合。该装置适用于膝关节融合术中剥离肌肉组织、神经、血管，并穿引导丝、引线，实现对骨块、韧带的捆扎或固定。该装置的弯曲部可有效防止肌肉组织剥离过程中的损伤，手柄在保证导丝正常穿行的基础上尽可能减小厚度，降低手术中造成的损伤。

技术领域

本实用新型涉及医疗器械领域手术辅助器械，具体地说涉及一种膝关节镜手术剥离导向装置。

背景技术

骨科手术中经常会应用到需要穿针导引线缆捆扎骨块或者固定韧带、肌腱的止点的情况，这对于维持骨骼的力学稳定性和肌腱的运动功能有重要作用。目前的导引和绕线的方法中有的简单粗暴，对骨膜组织的损伤较大，对重要的血管神经组织缺乏保护措施。现有的辅助器械缺乏对手术分离的肌肉、神经、血管组织的分离和保护，极易引起损伤；有的穿线、过线装置为立体支架结构，过于复杂笨重，不利于实用和维护。

如美国专利US 4946462A公开的“一种关节镜导向器及其导向方法”，其公开了一种在股骨和胫骨窝中钻孔置入引线的方法，但并未公开如何穿引绕线，术者在手术中必须深入膝关节后方绕线。中国专利CN207545067U公开了“一种膝关节镜术用多功能手柄”，该手柄可起到一定的保护作用，其设置的凹陷部利于钻头打孔，凹陷部周围设有利于术者观察的凸镜面，但该装置并没有提及如何解决引导和绕线不便的问题。

实用新型内容

发明目的：本发明的目的是提供一种方便术者穿引导丝，并尽可能降低对患者组织损伤的膝关节镜手术剥离导向装置。

技术方案：为实现上述目的，本实用新型的一种膝关节镜手术剥离导向装置，包括手柄、导向杆和导丝；所述手柄包括相互之间呈一定角度的宽柄部和导向部，所述导向部的自由端设有弯曲部；导向部设有供导丝从宽柄部穿入并从自由端穿出的穿孔和/或穿行凹槽；所述导向杆包括内设导向腔的杆体、设于杆体前端的钝头，所述杆体前端设有与导向部自由端的穿孔和/或穿行凹槽位置相对应的接口，所述接口与导向腔连通；所述导向部自由端设有与导向杆钝头螺纹连接的固定槽；所述手柄设有供导向杆穿行并与固定槽配合的导向槽。所述宽柄部具有一定弧度，宽柄部所在的圆心与固定槽的位置重合。

本实用新型的导向装置实现了在骨科手术中剥离肌肉血管组织时方便术者在手术侧穿行导丝，从而实现安全、便捷地导引线缆的穿入和绕扎。尤其在膝关节镜手术中具有更实用的意义。所述导丝的穿行路线是从宽柄部依次穿行到导向部，至弯曲部穿出，然后再穿入导向杆的接口，从导向腔内穿行至末端穿出。导丝穿行后折返向术者，导丝末端可连接引线用于绕扎。

进一步地，所述导向部包括与宽柄部连接的第一杆体、向外侧面偏移一定角度的第一弯曲部、连接第一弯曲部的第二杆体、以及向内侧弯曲一定弧度的第二弯曲部。设置第一弯曲部的目的在于，将第二杆体向外侧偏移，使术者剥离过程中能打开术野，进一步剥离开肌肉组织和血管神经。第一弯曲部的位置与剥离位置相对应，可使剥离过程中对肌肉的点接触扩大为弧面接触，减少对组织的损伤。

进一步地，所述第二弯曲部的弧度不小于90°。根据弧长的不同，弧度一般在90°~120°之间。

作为本实用新型的一般设计，所述第一杆体、第一弯曲部、第二杆体、第二弯曲部内部设有为导丝提供穿引路径的穿孔。优选地，为了进一步减小该装置的厚度，降低对剥离血管、神经、肌肉组织的损伤，采用穿孔和穿行凹槽配合的方式：所述第一杆体的厚度大于第二杆体，第一杆体内设有供导丝穿行的穿孔，第一弯曲部、第二杆体和第二弯曲部的内侧表面形成与穿孔连通的穿行凹槽，所述穿行凹槽与导丝之间形成限位配合，所述限位配合是指导丝大部分被限制在穿行凹槽内且不会脱离。基于该设计，所述第二杆体、第二弯曲部的厚度为4-6mm，所述导向杆的直径为6-8mm。