[实用新型]一种组合式肾镜

说明书

本实用新型公开了一种组合式肾镜,包括核心肾镜和用于可视化扩张的扩张器；所述核心肾镜包括摄像系统、光源系统和第一通道；所述扩张器用于与核心肾镜套合后进行可视化扩张，包括扩张器内芯和扩张器外鞘。采用本实用新型，完全避免了传统技术中的盲目扩张，能直观地观察到扩张器和核心肾镜插入的深度，准确到达肾脏内的结石位置，不会过浅也不会过深。完全避免了患者血管的损伤，引起大出血的现象，更不会穿孔，减轻了患者的痛苦，减少了患者身体上的损伤，手术时间快，患者出血少、伤口小、恢复也快,可广泛用于各种肾结石手术中。

技术领域

本实用新型涉及一种手术器械，尤其涉及一种对膀胱或者肾脏进行检查、诊疗、治疗的肾镜。

背景技术

经皮肾镜取石术是肾结石治疗的现代微创技术，经皮肾镜碎石取石术(Percutaneous nephroscope lithotripsy，PCNL)就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道，通过这个通道把肾镜插入肾脏，利用激光、弹道、超声等碎石工具，把肾结石击碎后取出的手术。但目前的肾镜存在下述缺陷：

1、目前现有的肾镜根据直径大小分为超细肾镜(F7-8)、细肾镜(F12-16)和标准肾镜(F18-24)，每种肾镜只能完成相应手术指征，具体根据肾结石和输尿管结石的不同大小、不同部位来决定使用何种肾镜。每种肾镜只能完成相应适应症的结石，没有适用于所有手术适应症的通用型肾镜。

2、目前各种肾镜，均只有一个通道，作为进水通道和操作通道共用。在使用超细肾镜(F7-8)和细肾镜(F12-16)对相应适应症肾脏和输尿管结石进行手术时，因受肾镜直径的限制，进水和操作通道较细，当碎石工具(钬激光、弹道探针)或取石钳等操作设备进入进水和操作通道时，进水流量会受到影响，从而导致手术视野不清晰，影响手术安全性和手术效率。

3、目前肾镜功能单一，仅用来碎石取石。比如，无负压吸引功能，术中不能使肾脏集合系统在手术过程中始终处于低压状态，在处理感染性肾结石时，可能导致尿源性脓毒血症甚至患者死亡等严重并发症。

4、目前各种肾镜均无直视下建立取石通道的功能，泌尿外科医师在进行肾镜取石手术过程中，首先需要建立由皮肤至肾脏集合系统的取石通道，目前的取石通道建立方法一种是在X线射线监视下完成，另一种是凭手感和经验盲扩(盲目扩张)。在X线射线监视下扩张患者和手术医师均要接受X放射性照射，从而导致放射性损害。凭手感的盲扩方法，则经常出现两种情况：

①扩张过浅：扩张鞘不能到达肾脏集合系统，从而导致取石通道丢失甚至手术失败；

②扩张过深：扩张鞘穿透肾脏集合系统，从而损伤对侧肾脏实质或集合系统，导致肾脏较大血管的损伤，引起大出血，甚至集合系统穿孔，引起肾周严重积液、腹腔积液、胸腔积液等严重并发症。

因此，在可视的状态下进行扩展张显得尤为重要。

实用新型内容

为解决上述技术问题，本实用新型的目的在于提供一种可视化扩张的肾镜，能在可视化状态下进行扩张，防止插入深度不当，避免造成手术事故的发生。

本实用新型提供的技术方案如下：

包括核心肾镜和用于可视化扩张的扩张器；

所述核心肾镜包括摄像系统和光源系统，以及用于进水、出水和操作的的第一通道；

所述扩张器用于与核心肾镜套合后进行可视化扩张，包括扩张器内芯和扩张器外鞘。

优选的，所述组合式肾镜还包括与核心肾镜可拆卸套合连接的组合镜鞘；

所述组合镜鞘包括用于容纳核心肾镜的肾镜通道，以及用于进水、出水、负压吸引或者机械操作的第二操作通道；

所述核心肾镜上设有与第二操作通道对接连通的第三操作通道。