[实用新型]一种带定向及定深结构的种植手术导板

说明书

本实用新型公开了一种带定向及定深结构的种植手术导板，该种植手术导板，包括主体，所述主体包括远中邻牙覆盖端和近中邻牙覆盖端，其特征在于：所述主体上设置有引导平台，所述引导平台顶部为钻针止停平面，引导平台上开设有导向孔，在远中邻牙覆盖端、引导平台和近中邻牙覆盖端上设置有定向杆，所述定向杆与种植体的长轴方向平行。采用该结构的导板，大大提高了手术的精度。

技术领域

本发明涉及医疗技术领域，具体涉及一种带定向及定深结构的种植手术导板。

背景技术

外科导板应用于种植手术由来已久。早期的压膜式手术导板只在诊断模型上制作，虽然充分考虑了修复效果，但不能参考骨组织信息，无法明确植入区的颌骨三维结构，最终的植入位置还是主要依赖于医生的技术和经验。

近十年间，随着计算机辅助设计和制造(CAD/CAM)技术、锥形束CT(CBCT)及计算机三维成像技术，在口腔种植领域的应用与发展，计算机辅助设计和制造的种植导板在临床上的应用也越来越多，数字化种植技术得到了极大的发展。数字化种植技术利用计算机断层扫描，例如锥形束CT(cone beam computed tomography，CBCT)和三维种植设计软件，结合解剖结构和修复体的参数，可以完成三维数字化的种植牙手术术前设计。再利用快速成型技术(rapid prototyping，RP)：如计算机数控研磨、3D打印、光固化成型等制成临床操作中所需的数字化种植导板，从而实现了从虚拟化设计到现实化手术的过程，扩大了牙齿种植手术的适应症，提高了手术的精确性。

数字化导板技术作为一个虚拟到现实的桥梁，其目的是使种植体的植入位置更加精确可控，而位置的精确有利于：1.减少或避免骨增量手术；2.有效避开危险区,降低手术风险；3.简化手术过程；4.提高种植修复后的美学效果，降低美学风险；5.改善修复体的应力分布；6.实现不翻瓣的微创种植手术，缩短手术时间；7.减少术后不适、肿胀和疼痛；8.帮助口腔医生更容易、更准确地实现种植即刻修复。

目前数字化导板种植虽然精度较传统非导板手术有了明显提高，但在种植体方向控制、定深等方面仍然存在误差，精度有提升的必要性。具体体现在：数字化导板根据导板支持形式的差异可分为牙支持式手术导板、骨支持式手术导板和黏膜支持式手术导板。其中，牙支持式手术导板稳定性最好。但即使是牙支持式的手术导板，其仍存在一些问题，设计的种植体植入关键数据有三个，即种植体顶部中心点、种植体底部中心点、种植体长轴方向。往往种植体顶部中心点易控制，而种植体长轴方向不易控制，进而导致与深部解剖结构相关的种植体底部中心点偏差较大，不能达到令人满意的精度。

通过分析种植体长轴方向与种植体底部中心点的误差，归结误差与以下因素有关。由于口腔空间及张口高度限制，数字化导板高度存在约束，过高的导板将无法放入口腔或使进入口腔的其他器械受阻。因此种植导板设计必须考虑导板厚度、钻针长度、种植机头高度等参数，这就限制了数字化导板中导向孔的高度，而导向孔高度的不足将使其难以达到限制种植体长轴方向的作用。尤其在后牙区，如果导板要实现定深，导向孔高度常不足2mm。

为了解决上述问题，一种设计思路是设计较高的导向孔，主要引导钻针角度，不做定深。这种导板进行手术只能钻入骨较短距离，剩下的深度需要取下导板后徒手操作，但是在徒手操作环节仍然易产生偏移。

因此，如何既能够定深又能够定向是种植手术导板一个影响精度的重要问题，精确度不足，会加大损伤重要解剖结构的可能性、影响前牙区美学的可能性及出现并发症的可能。因此，如何更好地通过导板控制种植体顶部中心点的同时，减少角度偏差以便更精确地控制底部中心点成为了目前数字化导板技术的重点和难点。

发明内容

有鉴于此，本发明的目的是提供一种带定向及定深结构的种植手术导板，以便提高手术精度。

本发明通过以下技术手段解决上述问题：