[实用新型]一种脊柱内镜下经椎间孔入路穿刺及成形器械

说明书

本实用新型公开了一种脊柱内镜下经椎间孔入路穿刺及成形器械，包括导棒、空心环钻、保护套管以及长棒，保护套管包括一前端设置有舌形开口的空心管体以及设置于空心管体末端的握持柄部，空心环钻包括钻杆以及限位圆片，钻杆的顶端设置有T形握柄且在其中部设置有贯穿孔，钻杆的底端设置有环钻锯齿，T形握柄的下侧设置有限位螺牙，长棒包括一螺杆以及位于螺杆顶端的圆盘状塞子，空心环钻嵌套于保护套管内，长棒嵌插于空心环钻内且其螺杆底端能够与内螺纹螺纹旋接，本实用新型导棒作为穿刺针使用，其不易折弯且易于调整穿刺角度，另外提供一种具有保护套管的环钻，可以在环钻旋进的过程中避免卷入周围组织且可以防止离断的关节突骨条遗留在体内。

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种脊柱内镜下经椎间孔入路穿刺及成形器械。

背景技术

腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。近年来随着脊柱内镜器械的发展，经皮脊柱内镜下椎间盘切除术是治疗腰椎间盘突出症的一项新的微创技术。该术式需将穿刺针准确的置于腰椎的上关节突，在后续插入导丝的引导下置入环钻，用环钻磨除部分的上关节突行椎间孔扩大成形，最后置入工作通道进行彻底的减压，取出突出的椎间盘髓核组织。该术式与传统开放椎间盘切除术相比，具有创伤小、出血少、术后康复快、疤痕小等优点。由于经皮脊柱内镜下椎间盘切除术强调用尽可能小的创伤达到靶向的减压，如何在避免神经损伤的前提下，尽可能缩短手术时间，减少手术的创伤仍是目前亟待解决的问题。该手术的技术难点主要包括穿刺定位及关节突关节环钻成形两个方面。穿刺定位既往采用的20G脊柱穿刺针，并在透视下将其置于上关节突尖部。由于20G穿刺针较细，术中不易改变穿刺角度，需要反复透视，增加了患者及术者射线暴露的危险，且反复穿刺容易导致穿刺针折弯也增加了穿刺针断裂的风险，同时穿刺针前端较为锐利，术中穿刺与水平面成角过大可能导致腹膜损伤。目前关节突关节成形的主流术式主要采用环钻对关节突进行扩大成形，由于椎管内无明显的骨性阻挡，成形过程中一旦磨透内侧关节突，可能导致环钻进入椎管出现马尾及神经根的损伤，同时磨出的骨条容易堵塞环钻内孔，不易完全取出，部分锯掉的骨条难以完全取出，容易遗留在体内，阻挡术中镜下的视野。

现有技术产品在环钻的尾端外侧刻入螺纹，通过圆盘沿着螺纹的旋转进行限深，在环钻前方引入侧口，便于取出环钻内的残余骨质。但是该环钻缺乏配套的保护套管，在环钻旋进的过程中容易卷入周围组织，同时并没有解决离断的关节突骨条遗留在体内这一问题。

实用新型内容

(一)要解决的技术问题

为了克服现有技术不足，现提出一种脊柱内镜下经椎间孔入路穿刺及成形器械，其中导棒作为穿刺针使用，其不易折弯且易于调整穿刺角度，另外提供一种具有保护套管的环钻，可以在环钻旋进的过程中避免卷入周围组织且可以防止离断的关节突骨条遗留在体内。

(二)技术方案

本实用新型通过如下技术方案实现：本实用新型提出了一种脊柱内镜下经椎间孔入路穿刺及成形器械，包括导棒、空心环钻、保护套管以及长棒，所述导棒为前后贯穿空心棒体且其一端设置为锥状，所述保护套管包括一前端设置有舌形开口的空心管体以及设置于空心管体末端的握持柄部，所述空心环钻包括钻杆以及限位圆片，所述钻杆的顶端设置有T形握柄且在其中部设置有上下贯穿孔，钻杆的底端设置有环钻锯齿，T形握柄的下侧设置有限位螺牙，所述限位圆片螺纹旋接于限位螺牙上，钻杆的底部内侧设置有内螺纹，所述长棒包括一螺杆以及位于螺杆顶端的圆盘状塞子，所述空心环钻嵌套于保护套管内，所述长棒嵌插于空心环钻内且其螺杆底端能够与内螺纹螺纹旋接。

进一步的，所述导棒的锥状尖端圆钝处理。

进一步的，所述限位螺牙底端距钻杆底部长度与保护套管长度相等。