[实用新型]包括改进的内部过滤的透析器

说明书

本实用新型涉及透析器，其中透析器包括管状透析器壳体，在其内部布置多个毛细管(10)，每个都沿着透析器壳体(30)的纵向方向延伸，并且横向于纵向方向并置，使得具有体积增加特性的填充物(20)布置在透析器壳体(30)的内壁与毛细管(10)之间。

技术领域

本实用新型涉及用于扩散与对流物质输送的透析器以用于移除大分子颗粒。

背景技术

除了使血液解毒以外，透析治疗的目标是从血液中去除由于透析的潜在肾功能不全积累在身体中的过多的水。这通过所谓的超过滤执行，在超过滤期间液体经由透析器从血液移除。

传统的透析器通常地包括具有纵向延伸部的管状透析器壳体，使得透析器的内部具有通常地在全部纵向延伸部上不改变或仅不显著地改变的横截面。在内部中，毛细管隔膜(中空纤维隔膜)设置为平行布置。毛细管隔膜共同形成体外血液循环的一部分，同时毛细管的外部与透析器壳体的内部形成透析溶液 (透析液)的循环的一部分。两个循环沿着相反方向循环并且通过毛细管的半透膜彼此分离。通过所述半透膜，发生水与物质的交换。特别地，水和杂质被从患者的血液移除。增加直径或分子重量的反应产物以比较小杂质更差的方式在透析器中通过隔膜由扩散处理移除。

使用的不同的透析技术尤其是血液透析、血液透析滤过、高通量透析。

根据平衡通过半透膜(渗透作用)分离的两种流体的小分子物质的浓度的原理实施血液透析。与过滤隔膜分离，在一个侧面上提供了包括诸如钾和磷酸盐的电解质以及通常地通过尿液(例如，尿素、尿酸)去除的物质的血液。在隔膜的另一侧面上，提供低菌液(透析液)，低菌液的水通过反向渗透在线上准备中被调节，并且低菌液不含有废物并且包括以患者的相应需要定向的电解液的一部分。血液与透析液之间的半透过滤隔膜(透析隔膜)具有孔，其允许诸如水的小分子，通常地通过尿液去除的电解液与物质经过但是保留诸如蛋白质与血细胞的大分子。

为了血液透析滤过，结合使用血液透析和血液过滤。该方法特别地适用于慢性肾功能不全的情形中并且允许通过生理电解质溶液(稀释液)以受控的超滤替换移除低分子以及中分子物质。替换溶液在透析器以前或以后增加到血液并且再次在透析器中移除(超滤)。通过这种方式，可能产生致使更加有效地移除有毒物质的较高的跨膜流量。

最后，高通量透析理解为是具有高超滤系数(KUF>10)的血液透析，这以毫升指示每mmHg跨膜压力(TMP)实现的每小时超滤(Uf)。

图1示出了通过扩散方向与由箭头指示的强度的三个上述透析技术的功能的示意性描述，并且其尺寸(左手图)以及沿着管状透析器壳体的相应压力剖面(右手图)，即(a)用于血液透析,(b)用于血液透析滤过并且(c)用于高通量透析。

如通过图1(a)中的图明显的是，在由于隔膜的低可渗透性的正常血液透析中，即使是正TMP梯度(低超滤系数)，在血液(B)与透析液(D)之间也发生低的超滤。图1(b)中示出的图表示，在血液透析滤过期间，由于使用包括具有相似TMP梯度的高可渗透性的隔膜，因此实现了明显更高的超滤速率(高超滤系数)。最后，在图1(c)中的图描述了通过高通量透析，由于通过透析装置的高超滤率的体积控制，形成了沿着透析器的反向压力梯度并且在透析器过滤器中获得过滤/返回-过滤的通常剖面。基于该压力剖面，在透析器的近端区域中(图表的左侧)保持对流(对流物质传送)，同时在远端区域(图的右侧)中通过改变与压力梯度的反向相关的扩散方向发生返回-过滤，其中超滤能够通过所述返回-过滤显著地增加。由此，通过高通量透析能够实现对流部分，使得在不重新灌注替换溶液的情况下能够进行用于移除中分子的内部过滤。