[发明专利]异常购药的识别方法、装置、终端及计算机可读存储介质

说明书

本发明公开了一种异常购药的识别方法、装置、终端及计算机可读存储介质。异常购药的识别方法包括步骤：在参保人的医保账户结算购药账单时，获取所述参保人在预设时间内的购药次数；判断所述购药次数是否大于或等于预设次数；当所述购药次数大于或等于预设次数时，将所述医保账户标记为异常购药对象。上述技术方案中，通过判断参保人在预设时间内的购药次数是否大于预设次数来判断参保人是否存在重复购药的异常购药行为，并在参保人在预设时间内的购药次数大于预设次数时将参保人的医保账户标记为异常购药对象，使得医保管理单位可通过本发明实施例的异常购药的识别方法及时识别出异常购药对象的异常购药行为并采取对应的措施。

技术领域

本发明涉及医疗保险领域，尤其涉及一种异常购药的识别方法、装置、终端及计算机可读存储介质。

背景技术

在医疗保险领域中，存在许多欺诈行为，例如参保人一天内在多个医疗机构就诊并重复购药或者在一个医疗机构就诊之后，用同一张处方单在多次重复购药，然后将重复购药的药品转卖给他人，从中获利，这会导致社保门诊统筹基金的浪费。

发明内容

本发明的主要目的在于提供一种异常购药的识别方法、装置、终端及计算机可读存储介质及计算机可读存储介质，旨在识别出参保人重复购药的行为。

为实现上述目的，本发明提供一种异常购药的识别方法，包括步骤：

在参保人的医保账户结算购药账单时，获取所述参保人在预设时间内的购药次数；

判断所述购药次数是否大于或等于预设次数；

当所述购药次数大于或等于预设次数时，将所述医保账户标记为异常购药对象。

优选地，所述获取所述参保人在预设时间内的购药记录的步骤包括：

从各个医疗机构的管理系统获取所述参保人在预设时间内的购药记录；

根据所述购药记录统计所述参保人在所述预设时间内的购药次数。

优选地，所述异常购药的识别方法还包括步骤：

当所述购药次数大于或等于预设次数时，获取每次购药的购药账单；

判断是否有预设次数购药的购药账单中均包含同一种药品；

当有预设次数购药的购药账单中均包含同一种药品时，执行步骤：将所述医保账户标记为异常购药对象。

优选地，所述异常购药的识别方法还包括步骤：

当所述购药次数小于预设次数时，分别统计所述参保人在所述预设时间内所购的每种药品的购药总量；

判断是否有药品的购药总量超过所述药品的预设时长的最大用量；

当有药品的购药总量超过所述药品预设时长的最大用量时，将所述医保账户标记为异常购药对象。

优选地，所述异常购药的识别方法还包括步骤：

当所述购药次数小于预设次数时，从各个医疗机构的管理系统获取所述参保人的就诊记录；

判断是否存在就诊时间在所述预设时间内的就诊记录；

若不存在就诊时间在所述预设时间内的就诊记录，则将所述医保账户标记为异常购药对象。

优选地，所述将所述医保账户标记为异常购药对象的步骤之后，所述异常购药的识别方法还包括步骤：

记录所述医保账户标记为所述异常购药对象的次数；

判断所述医保账户标记为所述异常购药对象的次数是否大于或等于预设次数；

若所述医保账户标记为所述异常购药对象的次数大于或等于预设次数，则暂停所述医保账户。