[发明专利]异常购药的识别方法、装置、终端及计算机可读存储介质

权利要求书

1.一种异常购药的识别方法，其特征在于，包括步骤：

在患有预设病种的参保人的医保账户结算购药账单时，获取所述参保人预设时间内的购药记录；

计算所述参保人在所述预设时间内所购药品中，与所述参保人所患的预设病种相关的药品的费用与所有药品的总费用的比值得到相关比值；

判断所述相关比值是否小于预设比值；

当所述相关比值小于所述预设比值时，将所述医保账户标记为异常购药对象。

2.根据权利要求1所述的异常购药的识别方法，其特征在于，所述获取所述参保人所患的实患病种及预设时间内的购药记录之前，所述异常购药的识别方法还包括步骤：

向各个医疗机构的管理系统发送信息获取请求以获取所述参保人的历史病历；

接收所述医疗机构的管理系统反馈的所述历史病历，并根据所述历史病历判断所述参保人是否患有预设病种；

在所述参保人患有预设病种时，执行所述获取所述参保人预设时间内的购药记录的步骤。

3.根据权利要求1所述的异常购药的识别方法，其特征在于，所述判断所述相关比值是否小于预设比值的步骤之前，所述识别方法还包括步骤：

获取与所述参保人患有相同的预设病种的多个病人在预设时间内的购药记录；

分别计算每个所述病人预设时间内所购药品中，与所述预设病种相关的药品的费用与所有药品的费用的比值得到个体相关率；

运用统计方法处理每个所述病人的所述个体相关率值得到平均相关率；

将平均相关率作为预设比值。

4.根据权利要求1所述的异常购药的识别方法，其特征在于，所述异常购药的识别方法还包括步骤：

当所述相关比值大于或等于所述预设比值时，获取所述参保人预设时间内的医疗检查记录，并根据所述医疗检查记录得到所述参保人所患的除所述预设病种之外的其他病种；

判断所述购药账单中的与所述预设病种无关的药品是否与所述其他病种相关；

若所述购药账单中的与所述预设病种无关的药品与所述其他病种不相关，则将所述医保账户标记为异常购药对象。

5.根据权利要求4所述的异常购药的识别方法，其特征在于，所述异常购药的识别方法还包括：

若所述购药账单中的与所述预设病种无关的药品与所述其他病种相关，计算与所述其他病种相关的费用占与所述预设病种无关的药品的费用的比值得到其他费用比值；

判断其他费用比值是否大于或等于比值阈值；

若所述其他费用比值小于比值阈值，则将所述医保账户标记为异常购药对象。

6.根据权利要求1-5任一项所述的异常购药的识别方法，其特征在于，在所述将所述参保人标记为异常购药对象的步骤之后，所述识别方法还包括步骤：

生成异常购药报告，并按照预设方式发出警报提醒以及时通知医保工作人员。

7.一种异常购药的识别装置，其特征在于，包括：

获取模块，所述获取模块用于在患有预设病种的参保人的医保账户结算购药账单时，获取所述参保人预设时间内的购药记录；

计算模块，所述计算模块用于计算所述参保人在所述预设时间内所购药品中，与所述参保人所患的预设病种相关的药品的费用与所有药品的总费用的比值得到相关比值；

判断模块，所述判断模块用于判断所述相关比值是否小于预设比值；

标记模块，所述标记模块用于在所述相关比值小于所述预设比值时，将所述医保账户标记为异常购药对象。

8.一种终端，其特征在于，所述终端包括处理器、存储器、以及存储在所述存储器上并可被所述处理器执行的异常购药的识别程序，其中所述异常购药的识别程序被所述处理器执行时，实现如下步骤：

在患有预设病种的参保人的医保账户结算购药账单时，获取所述参保人预设时间内的购药记录；

计算所述参保人在所述预设时间内所购药品中，与所述参保人所患的预设病种相关的药品的费用与所有药品的总费用的比值得到相关比值；

判断所述相关比值是否小于预设比值；

当所述相关比值小于所述预设比值时，将所述医保账户标记为异常购药对象。