[发明专利]评估受试者卵巢储备功能的系统

说明书

本发明涉及一种用于评估受试者卵巢储备功能的系统。所述用于评估受试者卵巢储备功能的系统包括：数据采集模块，其用于获取受试者的年龄、抗缪勒氏管激素(AMH)水平、卵泡刺激素(FSH)水平、窦卵泡计数(AFC)的数据；以及计算卵巢储备功能的模块，其用于将数据采集模块中获取的信息进行计算从而计算出受试者的卵巢低反应的概率(p)。进一步，预测的卵巢低反应概率和促排卵药用药剂量之间交互作用的关系将人群分成四组，以期将卵巢反应性相近的分成一组。

技术领域

本发明涉及一种用于评估受试者卵巢储备功能的系统，利用该系统可以评估受试者其自身的卵巢储备功能的情况，以评估其生育潜能，以及评估受试者在经过了相应的治疗之后生育潜能是否改善。

背景技术

卵巢皮质内含有的原始卵泡数，称为卵巢储备。它反映卵巢提供健康可成功受孕卵子的能力，是女性卵巢功能的最重要的评价指标。一般来说，原始卵泡数量越多质量也越好，受孕几率也越高。

卵巢储备功能评估可以帮助育龄妇女了解自己的生育力现状，以便合理安排自己的生育计划。对于有不孕病史的妇女来说它可以用来预测育龄妇女的卵巢反应性，为不孕的临床诊断和治疗计划的制定提供参考。目前国际国内诊断卵巢储备功能下降的主要依据即博洛尼亚标准关于卵巢低反应的预测。因此评价卵巢储备功能的指标实际上也就是预测卵巢反应性的指标。

年龄因素是评价卵巢储备的重要因素，一项关于年龄与IVF成功率的研究结果显示：30岁以下妇女IVF成功率约26％，而当年龄在37岁及以上时IVF成功率仅为9％。

内分泌因子检查包括基础FSH水平检测、AMH水平检测和基础inhibin B水平检测等。其中，(1)基础FSH检测：FSH即卵泡刺激素，由垂体分泌，主要作用是促进卵泡成熟。基础FSH也称背景FSH，月经周期开始的0-3天，卵泡生长初始阶段，卵泡内的颗粒细胞尚未开始大量分泌雌激素，垂体和卵巢的反馈调节处于初始阶段，这一阶段测量的FSH浓度，称为基础FSH。基础FSH直接反映了卵巢的分泌功能，是临床评价卵巢储备功能的最常用的指标。具有正常生育能力的妇女基础FSH一般小于10IU/L，基础FSH水平过高，反映卵巢分泌功能不良，FSH>12IU/L提示卵巢功能减退，FSH>40IU/L提示卵巢功能衰竭，不同实验室该数值会有所不同。青春期开始后，基础FSH会随年龄逐步升高。研究显示绝经前十年基础FSH水平即开始升高，而此时正是不孕率开始显著上升的年龄。多项研究结果显示，基础E2水平随卵巢功能减退而下降，基础LH水平随年龄而增加，但基础FSH的变化更早且更显著。另外，FSH:LH比率也可以预测卵巢储备功能。(2)AMH(Anti-Mullerian Hormone)水平检测：AMH是转化生长因子家族成员之一，最早由初级卵泡的颗粒细胞分泌，窦前卵泡及小卵泡阶段(卵泡直径小于4mm)分泌量达到高峰，之后分泌量逐渐降低，当卵泡直径大于8mm时停止分泌，因此AMH水平可以反映月经周期被募集的卵泡数的多少，而被募集的卵泡数减少提示卵巢储备降低，故AMH水平可以直接反映卵巢储备的能力，是目前国际公认的最好的预测卵巢反应性的血清学指标。一般来说妇女AMH水平越高被募集的卵泡数越多，对卵巢刺激的反应性越好，IVF成功率也越高。但血清AMH水平过高可能是多囊卵巢综合征等其他疾病，应结合经阴道超声检查予以排除。(3)Inhibin B水平检测，Inhibin B是由卵巢皮质中小卵泡颗粒细胞分泌的，其分泌量随GnRH及FSH刺激而增加，在月经周期中分泌量变化很大，往往不能忠实地反映卵巢储备能力，因此Inhibin B水平检测并不是目前卵巢功能评估的常规方法。

卵巢超声检查包括检测窦卵泡数、卵巢体积和卵巢基质血流三方面。窦卵泡数是指早卵泡期通过经阴道超声学探查的方法计数双侧卵巢窦卵泡的总数，是卵巢储备能力的直接体现。窦卵泡直径在2-10mm或3-8mm，窦卵泡数减少提示对卵巢刺激的反应性差，妊娠率下降，研究表明，用窦卵泡数预测IVF成功率比基础FSH检测更有效。卵巢基质血流与卵巢体积现在不是预测卵巢反应性以及评估卵巢储备功能的常用方法。