[发明专利]用于消融线中的间隙检测的方法和系统

说明书

本文描述了用于消融线中的间隙检测的方法和系统。在导管的远侧末端处实施微电极以提供沿消融线的局部间隙检测。起搏协议用于按顺序通过用于组织位置的所述微电极对中的每一对。如果存在活体组织，则所述起搏信号行进通过所述活体组织以使所述心脏搏动。操作者将看到捕获信号，并且知道所述消融线中存在间隙。然后将所述消融电极用于消融所述间隙中的组织。因此，在相同的位置执行起搏和消融，而无需在器械和/或导管之间进行切换。在具体实施中，力传感器可通过确定哪个微电极对与组织接触来自动操作所述起搏协议。此外，电极对之间的信令可确定导管与组织之间的接触。

发明内容

本文描述了用于消融线中的间隙检测的方法和系统。除了存在于导管中的标准传感器和电极之外，在导管的远侧末端处实施一组微电极。这些微电极提供沿消融线的局部间隙检测。该系统使用起搏(pacing)协议以按序列通过用于给定组织位置的每对微电极。将起搏信号施加到组织位置。如果存在活体组织，则起搏信号行进通过活体组织以使心脏搏动。操作者将看到来自心脏的捕获信号，并且知道消融线中存在间隙。然后可使用消融电极来消融所检测到的间隙中的组织。因此，在相同的位置执行起搏和消融，而无需在器械和/或导管之间进行切换。在具体实施中，力传感器可用于通过确定哪对电极与组织接触来自动操作起搏协议。在具体实施中，在一对微电极之间的信令可用于确定导管是否与组织接触。信号的存在指示导管与组织接触。

附图说明

通过以举例的方式结合附图提供的以下具体实施方式可得到更详细地理解，其中：

图1为根据某些具体实施的医疗系统的高水平示意性图解；

图1A为根据某些具体实施的医疗系统的高水平框图；

图2为根据某些具体实施的示例性导管的示意图；

图3为根据某些具体实施的具有微电极的导管的示例性远侧末端的图；

图4为根据某些具体实施的用于间隙检测的流程图；

图5为根据某些具体实施的使用本文所述的方法和系统的消融线的示意图；并且

图6为根据某些具体实施的使用起搏序列的微电极的示意图。

具体实施方式

以引用方式并入本专利申请中的文献可包括以与本说明书中明确或暗示的定义相冲突的方式定义的术语。在有任何冲突时，本说明书中的定义应被认为是控制的。

心脏消融是由电生理学家执行的医疗规程，其通过产生消融灶以破坏导致节律缺陷的心脏中的组织而可用于校正称为心律失常的心脏节律缺陷。这些消融灶也可称为消融线。可以使用心脏消融处理的示例性心律失常是心房纤颤(AF)，这是源自心脏的心房的异常心脏节律。心脏消融的目标是去除心律失常，以使患者的心脏恢复到正常的心脏节律或降低心律失常的频率和患者症状的严重程度。

心脏消融可采用长而柔韧的导管(内窥镜)，其可通过腹股沟的小切口和通过血管插入心脏，并可用于施加能量(例如，射频(RF)能量或极冷)以在组织上产生小的疤痕或消融灶以阻断可能导致心脏节律紊乱的错误电脉冲。这些消融灶(也称为透壁消融灶)为穿透心脏组织的疤痕组织，并使错误的电信号不被传输。

在医生无法保证或明确知道导管(即消融电极)与组织(即消融目标)之间存在表面接触时，他们进行心脏消融程序面临着重要问题。因此，心脏消融手术的执行可导致未按要求消融组织，并且消融手术未成功完成，(即，心律失常可继续并且不规则的心跳可继续)。消融灶或消融线(下文称为消融线)中的这些非消融区域被称为间隙。因此，医生需要改进的装置以确认消融线中没有间隙。