[发明专利]一种用于自制性回肠造口术的手术器械

说明书

本发明提供一种外科手术缝合器械，其适用于自制性回肠造口术，其具体为一种适用于自制性回肠造口术的缝合器，其通过在夹持区域设成钉区和无钉区，减少了缝钉的浪费，并且对人体健康更加的有利。

技术领域

一种适用于自制性回肠造口术的手术器械，其具体为一种适用于自制性回肠造口术的缝合器。

背景技术

造口一般是针对直肠、膀胱病变(如直肠癌、膀胱癌、肠梗阻等)，为了保住患者的性命，医生手术切除病变的部位，例如，直肠癌会切除直肠、肛管，膀胱癌会切除膀胱，然后在患者的腹部左侧或者右侧开一个口。大便或者小便通过该造口不自主地排出体外，这类患者在出院以后将需要在造口处粘贴一个袋子来装排出的东西。造口(stoma)一词来源于希腊语，意思是口或开口。最早的造口术在十八世纪早期因为战争而施行的,因为当时战争和条件所限对战场上肠管受伤的病人只能对肠管进行分离，将肠管的一端或两端引出到体表以形成一个开口，或者形成一个袢，这样不但可以解决病人的排泄问题，而且更重要的是可以挽救病人的生命，那些将肠子接起来的方法，大多都失败，以感染而死亡。以后医生将这一技术用在外科手术中，当病变的肠管被切除后，又无法将肠管相接时，肠子的一段在腹部适当的位置上被拉出并反转，然后缝于腹壁，最后便会形成一个有开口、乳头部的肠粘膜，医学上称为肠造口，俗称“人工肛门”。造口对肠管的分离可于一处或于不同的几处进行，因为不同部位的肠管执行不同的功能，例如回肠部位的造口就不同于结肠部位的造口。

其中，回肠造口术的适应症为：1，回肠袋肛门吻合术失败；2，直肠结肠切除术后的克隆氏病；3，在溃疡性结肠炎中不采用回肠袋肛门吻合术时；4，回肠末端造瘘术。然而，用于结肠造口术和某些回肠造口术病人的传统的造口术袋要至少每天一次地经常更换。这种袋的成本昂贵，特别是病人必须承担造口术袋的全部费用。为了减少结肠造口术和某些回肠造口术病人所需的传统的造口术袋的数量，已经提出了提供造口术袋衬里的种种方案，以允许这种衬里可以至少每天一次地予以丢弃，从而允许这种传统的造口术袋可能使用上可能一周或更长时间。如果这种衬里的成本与传统的造口术袋的成本相比相当便宜的话，则病人可享受到相当大的成本节约。

其中，国外比较流行的自制性回肠造口术(continent ileostomy)，可以相应的解决造口术袋对患者造成的困扰，其实现原理为：1、回肠末端环缝合在一起并且切成开口状，外科医生使用钳子，在回肠远端形成乳头阀(nipple valve)。2、游离缘缝合在一起形成储存空间袋；吻合口与皮肤平齐缝合，储存空间袋缝合至腹壁。3、磁性环植入皮下层，用磁性帽封闭吻合口。这样的造口，患者可以自行通过打开磁性帽，连接导管来将体内储存袋的赃物排除。而乳头阀的作用，则是解决了传统造口气味大，需要挂造口术袋，排便次数多等一系列问题。

自制性回肠造口术中，需要一系列的缝合操作，传统的方法为采用手工缝合，已知在现有技术中，吻合器作为医学上使用的替代传统手工缝合的设备，使用方便，严密、松紧合适，尤其是其缝合快速、操作简便及很少有副作用和手术并发症等优点，很受国内外临床外科医生的青睐和推崇。外科吻合器例如内镜切割吻合器可以包括端部执行器。端部执行器通常被构造成将需要切除的组织固定在夹持装置之间，其中夹持装置内通常包括被构造成具有容纳钉仓的结构。用于操作的手柄部分则被构造为可以控制夹持装置的闭合，以及控制推动刀片切割和推动缝钉进行缝合。

然而在自制性回肠造口术中，一些特定组织的缝合操作仅需要缝合而不需要切割，并且缝合区域比夹持区域要小很多，如果整个夹持区域都进行缝合，不仅浪费缝钉增加成本，而且多余的缝钉也会对组织会有或多或少的影响，且现有技术中，还没有一种特别用于自制性回肠造口术的吻合器。

发明内容

本发明提供一种适用于自制性回肠造口术的手术器械，其具体为一种适用于自制性回肠造口术的缝合器，其通过对传统吻合器进行改进，去除切割装置并且对成钉区域进行改进，能够在自制性回肠造口术中对代替手工对组织进行快速缝合，快捷方便，且比传统吻合器更加适用于本术式。

本发明的技术方案是这样实现的：