[发明专利]一种医疗数据处理方法、装置、终端及可读存储介质

说明书

本申请实施例公开了一种医疗数据处理方法、装置、终端及可读存储介质，其中方法包括:获取诊疗数据，并从该诊疗数据中确定出至少一种目标药品，根据预设的药品数据库中各目标药品的使用条件，得到该至少一种目标药品中各种目标药品的使用条件，确定该诊疗数据中包括的该各种目标药品的药品使用信息是否与该各种目标药品的使用条件匹配，若该诊疗数据中包括的该各种目标药品中任一目标药品的药品使用信息与对应的该目标药品的使用条件不匹配，则确定该诊疗数据异常。采用本申请实施例，可以自动检测出诊疗数据是否异常，减少人工筛选和人工判断环节，提高数据处理效率，降低医保基金的管理难度。

技术领域

本申请涉及计算机技术领域，尤其涉及一种医疗数据处理方法、装置、终端及可读存储介质。

背景技术

随着医疗制度的改革，限定药品的支付条件(范围)是提高医疗保险(简称医保)基金使用效率，保证医保基金可持续运行的重要举措。例如，《2017版药品目录》就对903种药品规定了限定支付范围，分别从险种限制(限工伤保险或生育保险)、统筹基金使用范围限制(参保人员住院使用时由基本医疗保险统筹基金按规定支付，门诊使用时由职工基本医疗保险个人账户支付)、特定适用人群限制(如限儿童用药)、二级用药限制、医疗机构限制以及适应症限制等6个限制条件来限定支付。

然而，在医保基金的实际运营过程中，某种药品的限制条件是需要人工筛选的，并需要大量的人工来判断该药品是否满足限制条件，从而确定该药品是否应该由医保基金支付。但人工判断处理效率低，同时增大了医保基金的管理难度。

发明内容

本申请实施例提供一种医疗数据处理方法、装置、终端及可读存储介质，可以减少人工筛选和人工判断环节，提高数据处理效率，降低医保基金的管理难度。

第一方面，本申请实施例提供了一种医疗数据处理方法，该方法包括：

获取诊疗数据，并从该诊疗数据中确定出至少一种目标药品；

根据预设的药品数据库中各目标药品的使用条件，得到该至少一种目标药品中各种目标药品的使用条件，确定该诊疗数据中包括的该各种目标药品的药品使用信息是否与该各种目标药品的使用条件匹配；

若该诊疗数据中包括的该各种目标药品中任一目标药品的药品使用信息与对应的所述目标药品的使用条件不匹配，则确定该诊疗数据异常。

结合第一方面，在一种可能的实施方式中，从该诊疗数据中确定出至少一种目标药品，包括：获取该诊疗数据中的至少一个药品标识；根据所述预设的药品数据库中各目标药品标识，从该至少一个药品标识中确定出至少一个目标药品标识，并将该至少一个目标药品标识中各个目标药品标识所标识的药品确定为目标药品。

结合第一方面，在一种可能的实施方式中，上述各种目标药品中任一目标药品i的使用条件中包括第一使用条件和第二使用条件。根据预设的药品数据库中各目标药品的使用条件，得到该至少一种目标药品中各种目标药品的使用条件，确定该诊疗数据中包括的该各种目标药品的药品使用信息是否与该各种目标药品的使用条件匹配，包括：

若该诊疗数据中该目标药品i的药品使用信息不满足该目标药品i的该第一使用条件和该第二使用条件，则确定该目标药品i的药品使用信息与该目标药品i的使用条件不匹配。

结合第一方面，在一种可能的实施方式中，上述各种目标药品中任一目标药品i的使用条件中包括第一使用条件和第二使用条件。根据预设的药品数据库中各目标药品的使用条件，得到该至少一种目标药品中各种目标药品的使用条件，确定该诊疗数据中包括的该各种目标药品的药品使用信息是否与该各种目标药品的使用条件匹配，包括：

若该诊疗数据中该目标药品i的药品使用信息不满足该目标药品i的该第一使用条件和该第二使用条件中的任一使用条件，则确定该目标药品i的药品使用信息与该目标药品i的使用条件不匹配。