[发明专利]透析充分性蛋白分解率评估方法及系统

说明书

本发明涉及透析充分性蛋白分解率评估方法及系统，该方法包括根据获取的最近一次生化检验数据计算得到尿素分布容积；根据所述尿素分布容积以及指定参数计算出尿素产生速度；根据所述尿素产生速度以及体重计算出标准化蛋白分解率；显示输出一次充分性评估的标准化蛋白分解率。与现有技术相比，本发明按化验数据配合透析记录，计算出患者的透析充分性的标准化蛋白分解率，以保证患者透析后达到最佳舒适度，最终实现理想的透析充分性。

技术领域

本发明涉及医疗数据领域，尤其涉及透析充分性蛋白分解率评估方法及系统。

背景技术

肾脏病是严重危害人类健康的重大慢性病，通常以肾脏替代疗法进行治疗。肾脏替代疗法通常通过体外循环血液透析的方式连续、缓慢清除血液中的水及溶质，以替代肾脏功能，使血液中溶质浓度及容量变化对机体的影响降到最低。肾脏替代治疗中对透析进行充分性评估是保证治疗质量的重要方法。在针对诸如尿毒症患者的肾脏替代治疗过程中，为了提高维持性血液透析(HD)患者的生存质量，必须做到透析充分。透析充分性是影响终末期肾脏患者预后的重要因素，大型国际性、多中心血液透析研究的数据显示：终末期肾脏患者接受充分的血液透析治疗可降低并发症的发病率和死亡率。对血液透析进行充分性评估是改进透析，保证透析质量的重要方法。

PCR为蛋白分解率(g/d)是透析充分性的一个重要指标，通常用体重来标化，称为标准化蛋白分解率，即nPCR，单位是g/(kg.d)。当患者nPCR小于0.8g/(kg.d)时，透析合并症发生率和死亡率增加。一般来说，患者nPCR应维持在1.0g/(kg.d)以上。当患者nPCR过低时需评估其蛋白营养情况。

目前国内对血液透析进行nPCR评估的实际方法主要是基于我国2010年发布的血液净化标准操作规程中对蛋白分解率(PCR)计算公式，记述为PCR＝(前血尿素氮-后血尿素氮)×(0.045/2个血标本间隔天数)；前血尿素氮：下回透析前测的血尿素氮。后血尿素氮：本次透析后测的血尿素氮。2个血标本间隔天数：下回透析和本次透析的间隔天数。这种计算方法比较简单，但是也比较粗略，没有考虑不同患者的个体情况，会使计算结果和实际蛋白分解情况差距较大。

发明内容

鉴于上述的分析，本发明旨在提供透析充分性蛋白分解率评估方法及系统，解决了现有技术在透析过程中没有考虑不同患者的个体情况，会使计算结果和实际蛋白分解情况差距较大的问题。

本发明的目的主要是通过以下技术方案实现的：

一方面，本发明实施例提供了透析充分性蛋白分解率评估方法及系统，该方法包括根据获取的最近一次生化检验数据计算得到尿素分布容积；根据所述尿素分布容积以及指定参数计算出尿素产生速度；根据所述尿素产生速度以及体重计算出标准化蛋白分解率；显示输出一次充分性评估的标准化蛋白分解率。

基于上述方法的一个实施例，将每次透析充分性的标准化蛋白分解率以及对应的诊疗数据存储在数据库中。

可选地，根据获取的最近一次生化检验数据计算得到尿素分布容积包括：根据定期化验数据和化验当天的透析数据，获得透析开始时和透析结束时血液的尿素浓度、透析时间、除水量、血流量、尿素清除系数；初始尿素分布容积使用一个假定值，计算透析开始后每单位时间的尿素浓度直到透析结束时，得到该尿素分布容积条件下的尿素浓度；通过不断调整尿素分布容积假定值，使得计算出的尿素浓度和透析结束时化验的尿素浓度一致，得到实际的尿素分布容积；其中，所述获取的最近一次生化检验数据包括通过输入界面输入生化检验数据或从生化检验数据的医疗系统中自动采集生化检验数据。

可选地，根据所述尿素分布容积以及指定参数计算出尿素产生速度包括：在透析开始时所述实际的尿素分布容积已知，根据透析开始时血液的尿素浓度以及所述获取的最近一次透析结束时血液的尿素浓度和尿素分布容积，并根据如下公式计算得到尿素产生速度，