[发明专利]诊疗审核规则更新方法、装置、计算机设备和存储介质

说明书

本申请涉及一种诊疗审核规则更新方法、装置、计算机设备和存储介质。所述方法包括：接收复核终端发送的审核修正通知，审核修正通知中携带审核编码；从审核修正通知中提取修正类型和修正字段；查找与审核编码对应的第一诊疗审核结果和第一诊疗审核规则；从第一诊疗审核结果中提取审核异常字段；根据修正类型、审核异常字段和修正字段对第一诊疗审核规则中的第一诊疗审核明细进行更新。本方法采用结构化数据进行审核能够提高审核规则可信度。

技术领域

本申请涉及计算机技术领域，特别是涉及一种诊疗审核规则更新方法、装置、计算机设备和存储介质。

背景技术

现在对医保数据、商保数据进行审核时，经常存在对医疗诊疗过程中的过度医疗、过度用药情况进行审核的需求。

由于疾病的种类众多、涉及到的医学知识体系又十分庞杂，在针对上述诊疗审核规则生成需求进行制定审核规则时，一般需要依赖有经验的工作人员查找大量的临床资料、医学典籍来收集诊疗各过程中涉及的医学数据，并对收集的医学数据分析后建立审核规则。但是，目前的医学数据的数据来源多为书籍医典等书面资料，其中很多数据的准确性未经临床实践验证，从而导致审核规则的可信度也较低。

发明内容

基于此，有必要针对上述技术问题，提供一种能够提高审核规则可信度的诊疗审核规则更新方法、装置、计算机设备和存储介质。

一种诊疗审核规则更新方法，所述方法包括：

接收复核终端发送的审核修正通知，所述审核修正通知中携带审核编码；

从所述审核修正通知中提取修正类型和修正字段；

查找与所述审核编码对应的第一诊疗审核结果和第一诊疗审核规则；

从所述第一诊疗审核结果中提取审核异常字段；

根据所述修正类型、所述审核异常字段和所述修正字段对所述第一诊疗审核规则中的第一诊疗审核明细进行更新。

在其中一个实施例中，根据所述修正类型、所述审核异常字段和所述修正字段对所述第一诊疗审核规则中的第一诊疗审核明细进行更新，包括：

获取所述第一诊疗审核规则中的第一诊疗审核明细；

当所述修正类型为结论标签变更时，获取所述审核修正通知中的变更结论，根据所述变更结论对所述第一诊疗审核明细对应的审核结论标签进行修改；

当所述修正类型为字段补充时，从所述第一诊疗审核明细中查找与所述审核异常字段对应的明细字段，根据所述修正字段对所述明细字段进行补充。

在其中一个实施例中，所述接收复核终端发送的审核修正通知之前，还包括：

接收诊疗审核请求和诊疗数据，所述诊疗审核请求中携带审核目标和审核关键词；

从所述诊疗数据中查找与所述审核关键词对应的诊疗信息字段；

查找与所述审核目标和所述审核关键词对应的第二诊疗审核规则；

根据所述第二诊疗审核规则对所述诊疗信息字段进行审核并生成第二诊疗审核结果；

当所述第二诊疗审核结果为审核异常时，根据所述第二诊疗审核结果生成诊疗复审请求并发送至所述复核终端。

在其中一个实施例中，所述根据所述第二诊疗审核结果生成诊疗复审请求并发送至所述复核终端，包括：

从所述诊疗数据中提取疾病编码、患者附加信息和区域信息；

查找所述第二诊疗审核规则对应的第二诊疗关键字段；

根据所述第二诊疗审核结果、所述第二诊疗关键字段、所述患者附加信息生成诊疗复核请求；