[发明专利]一种甲半月钻孔引流术及其治疗方法

说明书

本发明涉及甲根炎治疗技术领域，公开了一种甲半月钻孔引流术及其治疗方法，于甲襞下与甲体结合处之间用锐性刀片平行切开，使甲襞与甲体分离，用20ml注射器针头于甲半月处轻柔钻孔，然后对患指进行彻底清创、充分引流，最后松止血带后止血，再用碘伏、双氧水、生理盐水反复冲洗患指，检查患指无明显出血后应用碘伏纱布覆盖，术后根据伤口渗出物细菌培养及药物试验结果应用敏感抗生素治疗3～5天，采用本发明的治疗方法治疗不需拔除甲板，甲床无需暴露，对患指损伤小，术后引流充分彻底，甲板下不易积液，术后换药时不存在甲床与敷料粘连的情况，不出血，无疼痛，患者痛苦小，新生指甲外观及功能恢复良好，患者对术后治疗效果满意，易于接受。

技术领域

本发明涉及甲根炎治疗技术领域，具体为一种甲半月钻孔引流术及其治疗方法。

背景技术

甲根炎是一种发生在手指甲根处的特殊类型的感染性疾病。多是由于炎症反应刺激引起甲根处生发层的细胞繁殖减慢，出现指甲生长缓慢或停止生长，导致指甲营养缺失，指甲增厚，无光泽。手外伤术后，患肢不能清洗，致使细菌大量繁殖，而且根据病情大多需长期制动。长期制动后可导致患肢出现不同程度的肌肉萎缩，皮肤变薄，指甲增厚，角化、指甲与甲床结合不够紧密，使皮肤及指甲处抵抗细菌侵袭的能力降低。由于患指可得到定期消毒、换药等处理，基本上不会发生甲根炎，从而出现甲根炎好发于健指的现象。此外，上肢神经及指神经损伤后，指甲的生长速度明显下降，新陈代谢缓慢，抵抗力较前降低，也是造成甲根炎的原因之一。

甲根炎在手外科临床工作中并不罕见。常发生于手外伤术后，好发于患指邻近的健指，但由于其发病及临床表现的特殊性，容易被忽视、误诊及延误病情，导致病情的加重，严重者可导致患指的功能障碍。

目前，临床上对于甲根炎的治疗主要有保守和手术两种方法，但各有其适应证及优缺点。甲根炎的早期或症状较轻的患者可行保守治疗，行甲根处局部消毒，敏感抗生素软膏外涂，定期换药处理，直至甲根炎症消退。该方法虽然操作简单、损伤小，患指恢复较快，但适应征受限，容易复发，可反复发作，病程延长，使患指失去最佳的治疗时机，影响患指功能及患者的心理健康。如甲根炎的病程较长或伴有甲根处皮肤肿胀明显，局部渗液症状较重的患者，常选择在使用局麻和止血带止血的情况下施行拔甲术，术后应注意局部充分引流。为保证拔甲后创面的良好愈合，对于甲床与甲板之间增生的肉芽组织，应予以彻底清除，注意将创面修剪平整，同时注意创面有无甲碎片的残留。拔甲手术方法简便易行、治疗效果明显，但需要把握好适应征。拔甲后由于甲床外露，易与包扎的敷料粘连，换药处理时易造成再次出血、导致疼痛，而且反复多次换药，可导致甲床创面不平，导致再生甲床外观差，使患指指甲的外观及功能不能得到完全恢复。

发明内容

本发明的目的在于提供一种甲半月钻孔引流术及其治疗方法，采用本发明的治疗方法治疗不需拔除甲板，甲床无需暴露，对患指损伤小，术后引流充分彻底，甲板下不易积液，术后换药时不存在甲床与敷料粘连的情况，不出血，无疼痛，患者痛苦小，术后再生指甲外形及功能恢复良好，无指端畸形、疼痛及感觉过敏等症状，手术操作简单，时间短，风险小，易在基层医院推广，术后无需特殊护理，患者可早期进行功能锻炼，可有效防止患指关节僵直的出现，以解决上述背景技术中提出的问题。

为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：

一种甲半月钻孔引流术及其治疗方法，采用指根神经阻滞麻醉，常规碘伏消毒，铺无菌手术单，于近指横纹处环扎橡皮条止血带，包括如下步骤：

步骤1)：于甲襞下与甲体结合处之间用锐性刀片平行切开，使甲襞与甲体分离；

步骤2)：用20ml注射器针头于甲半月处轻柔钻孔4～6个，钻透甲体；

步骤3)：然后对患指进行彻底清创、充分引流；

步骤4)：最后松止血带后止血，再用碘伏、双氧水、生理盐水反复冲洗患指，检查患指无明显出血后应用碘伏纱布覆盖；