[发明专利]可植入的直流电极组件

说明书

本发明提供了一种可植入的直流电极组件(20)，具有两个可植入的电极(30，40)和控制单元(50)，第一电极(30)和第二电极(40)与控制单元(50)电连接，其中，控制单元(50)被配置成在两个电极(30，40)之间建立电势差，使得直流电流可以在两个电极(30，40)之间流动(55)。第一电极(30)是被配置成设置在心脏(10)的右半部分(12)中的线圈电极，该线圈电极具有通过右心房(14)的入口与三尖瓣之间的距离预先确定的最大长度。相对电极(40)来自以下组，该组包括：被配置成定位在左心房(24)的高度处的冠状窦中的线圈电极(40)；或者被配置成附接至左心房(24)的外壁(25)的心脏外部线圈电极。

技术领域

本发明涉及可植入的直流电极组件，该可植入的直流电极组件具有两个可植入的电极和控制单元，第一电极和第二电极通过引线与控制单元电连接。控制单元被设计成在两个电极之间建立电势差，使得直流电流可以在两个电极之间流动。

背景技术

根据权利要求1的前序部分所述的这种电极组件从WO 2017/021255中已知，其中，第一线圈电极定位在三尖瓣和与在接触右心室壁的肺动脉瓣和三尖瓣相对置的右心室的顶点之间。第二电极定位在左心室壁的心外膜部位(从外部接触左心室壁)，或者这样的第二电极定位在冠状窦内并且向下推动至左心室的左心室顶点。然后，在右心室的线圈电极与冠状窦(冠状静脉窦)中的线圈电极之间发起直流电流，这引起电流穿过隔膜流过左心室壁。从WO 2006/106132或WO 2017/021255进一步得知，可以通过施加强度远低于足以引起心脏收缩的阈值的直流电流，在延长的时间段治疗损伤的心肌。该电流被限定为不会激发心肌细胞或引起心脏收缩的直流电流。

发明内容

基于该现有技术，本发明的目的是防止或治疗已经存在的心房纤颤。

该目的通过一种可植入的直流电极组件来实现，该可植入的直流电极组件提供第一电极作为被配置成设置在心脏的右半部分中的线圈电极，该线圈电极具有主要通过电极进入静脉血管和右心房的入口与三尖瓣之间的距离预先确定的最大长度，并且其中，相对电极来自以下组，该组包括被配置成定位在左心房的高度处的冠状窦的血管中的线圈电极或被配置成附接至左心房的外壁的心脏外部线圈或贴片电极。

发明人已经发现，提供具有较短的第一电极和冠状窦中的第二电极的电极组件同时在两个心房部分之间提供直流电流抑制了心房纤颤的发生或者减少或消除已经存在的心房纤颤，第一电极要放置在右心房内附接至心房壁，第二电极使较短的引导部分进入窦内。较短的引导部分使第二导电电极部分水平地定位在左心房的瓣膜正上方。

根据另一实施方式，也可以在心脏的外侧提供第二电极并且沿着左心房的心外膜部位处的外心房壁附接第二电极。这可以通过将沿着壁定位的电极缝合在壁上来完成，或者电极包括侧向钉以进入心房壁。这可以是缝合到心房壁或包围心房的心包膜处的线圈电极或贴片电极。

当线圈电极被配置成定位在左心房的高度处的冠状窦中时，线圈电极优选地包括具有预先确定的长度的绝缘锚定部分，该绝缘锚定部分延伸超过电极部分终止于尖端。绝缘锚定部分的预先确定长度允许电极跟随心大静脉的弯曲进入左心室的方向。优选地，绝缘锚定部分包括预先弯曲的弯曲结构，该预先弯曲的弯曲结构要被抵靠逐渐变细的心大静脉的横截面内的多个接触点定位，直到绝缘锚定部分的尖端。在更简单的实施方式中，如图1所示，逐渐变细的静脉的横截面由绝缘锚定部分的尖端填充，但图6的尖端部分的版本目前为止是优选的。绝缘部分可以与缠绕有螺旋形电极的芯具有相同的直径。绝缘部分可以具有恒定的直径，直到针对特定预定固定点的圆形尖端，从而将电极部分保持在静脉弯曲之前的区域中。

电连接的第一电极和第二电极与控制单元之间的电连接可以是单线绝缘线路。

第一电极或第二电极可以仅包括一个或更多个螺旋线，所述一个或更多个螺旋线缠绕在与电连接的绝缘包层成一体的绝缘芯周围，该电极不具有或具有一个或更多个附接装置但包括附接成一体的裸露锚定部分。