[发明专利]一种智能动静脉内瘘功能分析仪

说明书

本发明公开了一种智能动静脉内瘘功能分析仪，包括分析仪本体、输液导管、放置板、E字板、角度指针、角度半圆板、紧固螺帽、固定板、U型板、螺纹杆、橡胶圆块、压力传感器、仪器探头、圆杆和半圆槽。本发明设计合理，增加将仪器探头垂直按压在皮肤表面上的结构，防止测量误差的变大，便于医护人员了解按压的压力大小，有利于找到适宜按压力量，防止加压到浅表血管，通过压力传感器感应的压力数据传输至分析仪本体上对应的显示器，便于医护人员了解按压的压力大小，便于调整射入角度，有利于医护人员根据角度指针对应的角度数来合理确定的射入角度范围。

技术领域

本发明涉及一种分析仪，具体是一种智能动静脉内瘘功能分析仪，属于医疗设备技术领域。

背景技术

目前，世界范围内约有150万终末期肾脏病患者以血液透析作为肾脏替代治疗方式。美国KDOQI指南建议以自体动静脉内瘘作为长期血管通路供血液透析使用，2003年又提出”内瘘第一”的原则。因此内瘘被认为是目前首选的血管通路。

自体动静脉内瘘成形术是在外科手术的基础上，吻合患者的外周动脉和浅表静脉，使得动脉血液流至浅表静脉，达到血液透析所需的血流量要求、并便于血管穿刺，从而建立血液透析体外循环。随着AVF的广泛应用，对其研究也不断增加及深入，与此同时内瘘存在的问题也逐渐凸显。其中早期成熟不良比例颇高。因血管通路狭窄和栓塞导致的住院人数占透析患者住院总人数的15％～24％。北京大学人民医院肾内科因血管通路问题导致的住院日占总住院日的36％，用于解决血管通路的医疗费用达到总住院费用的2O％。因此，如何维持一个理想的血管通路，延长其有效的使用时间，减少并发症的发生是所有血液净化医护人员和患者共同关注的焦点。

在当前精准医学的背景下，护理临床实践模式需要完全体现精准护理的内涵，这种新的护理模式的重点是要能够识别患者的需求，而统一的标准就是临床护理路径的运用。临床护理路径(Clinical Nursing Pathways，CNP)作为一种包含了质量保证、循证医学、整体护理、持续质量改进的诊疗标准化方法。临床护理路径可以对原有的流程进行优化和重新设计，建立起流畅的服务链，在制定临床护理路径的过程中，整合临床指南和证据，并于个人技能、临床经验及病人的实际情况有机结合制定出临床护理工作路径。

目前，临床上对于内瘘功能的仪器检查主要是通过彩色多普勒超声引导检查动静脉内瘘血管的情况。患者彩超检查时仰卧于床板上，患者的手部完全暴露，并进行平放向外展开。进行血管检查时，要采用横切和纵切配合检查手臂前端的动脉血管和静脉血管。采用彩色多普勒超声检查技术患者的血流方向，当观察到血管吻合或者狭窄时，要对血管狭窄处以及相邻位置的内径进行测量，监测患者内瘘的血流量时，要采用肱动脉来获得血流的频率。检测时，仪器探头要尽可能的与皮肤表面呈垂直状，以防止测量误差的变大；取样时覆盖了整个血管腔，可以防止忽略靠近血管壁部位的低速血流量；用力时力量要适宜，防止加压到浅表血管，必须时可以加大耦合剂的使用剂量，帮助调整射入的角度，保持在45°～60°，同一位置检测多次并取平均值。在自体血管动静脉内瘘血流量的监测方面，彩色多普勒超声虽然还不能进行精确的自体血管动静脉内瘘血流量检测，但是彩色多普勒能够进行动态观察在影像学方面有无异常反应，并且对还未采用透析的内瘘进行血流量的检测，对分辩内瘘是否成熟以及有无不利因素造成内瘘失败具有指导性的意义。对自体血管动静脉内瘘血流量的透析能够确定内瘘狭窄或者血栓等并发症的出现，对临床治疗有指导意义，能够有效的降低内瘘失效的发生率。通过彩色多普勒超声检测能够快速的判断自体血管动静脉内瘘的好坏，运用彩色多普勒超声能够检测出血栓、斑块以及吻合口狭窄等症状，而血栓的形成是导致自体血管动静脉内瘘失效的主要因素，自体血管动静脉内瘘血流量越低，发生血栓的概率越大，这点可以通过彩色多普勒超声检测技术进行验证。临床上，医护人员对动静脉内瘘的评估结合彩色多普勒超声检查，给予患者指导及干预措施。但由于医护人员掌握知识的不一，无法为患者提供同质化的精准护理指导，而患者通过门诊医技检查然后就诊血液净化专科医生或护士导致就诊时间长。

现有技术是在未穿刺的情况下，发现问题，然而是在穿刺中遇到问题也可以及时判断和分析、处理更为重要。