[发明专利]无创呼吸机用辅助排痰方法及无创呼吸机

说明书

本发明涉及医疗技术领域，尤其涉及一种无创呼吸机用辅助排痰方法及无创呼吸机。本发明解决如何帮助无创通气患者排痰的技术问题。无创呼吸机用辅助排痰方法中，在无创呼吸机为患者进行正常机械通气的过程中，判断出患者需要排痰之后，在患者每个呼吸周期启动排痰操作，直至判断出患者需停止排痰时停止排痰操作。无创呼吸机包括吸气呼气支路、正压负压气源、传感器单元和控制单元，传感器单元监测用于判断患者是否需要排痰以及是否需停止排痰的生理数据，控制单元根据传感器单元监测的生理数据进行分析来判断患者是否需要排痰以及是否需停止排痰，在判断出患者需要排痰之后，控制正压气源和负压气源进行排痰操作，直至判断出患者需停止排痰时停止。

技术领域

本发明涉及医疗技术领域，尤其涉及一种无创呼吸机用辅助排痰方法及无创呼吸机。

背景技术

医用正压呼吸机大体可以分为两类，有创呼吸机和无创呼吸机。有创呼吸机需要建立经口或经鼻气管插管、气管切开套管等人工气道，通过人工气道为患者通气。而无创呼吸机通常使用面罩即可完成机械通气的功能。相对于有创呼吸机，无创呼吸机有使用方便、无创、容易脱机等优点。由于有创机械通气的创伤性，会带来如下缺点：患者更容易获得呼吸机相关性肺炎(VAP)，更容易造成患者生理功能的丧失，形成呼吸机依赖；需要医护人员提供更高的护理水平；患者的正常生理功能受到破坏，无法进行正常交流，严重影响患者的生存质量；也会给患者家庭带来更大的经济压力。

但是使用无创呼吸机的患者在排痰上遇到的问题，往往导致其不得不改为使用有创呼吸机。具体而言，使用有创呼吸机和无创呼吸机的患者往往都会存在呼吸肌的肌力较弱、无法形成有效咳嗽、也就不能自行清理气道的问题。但当患者采用有创呼吸机通气时，护理人员可以通过人工气道吸痰来完成气道的清理。而相比较，目前采用无创呼吸机进行无创通气时，没有比较好的辅助排痰手段，临床上主要是依赖患者自身的的咳痰能力，当咳痰能力不足时往往只能从无创转为有创。

对于已经行有创通气的患者，是否可以成功脱机一个重要因素是患者脱机后是否可以很好的完成排痰。所以，当患者由有创通气转换到无创通气时，如果能够帮助患者更好的排痰，将能在很大程度上提高患者的脱机率。

目前，无创通气时可以使用的辅助排痰手段包括人工扣背、痰液引流以及机械吸呼设备(MIE)。人工扣背、痰液引流只能起到松动痰液以及促使痰液从肺内向主气道流动的作用，排出体外还是要依据患者自身的咳嗽。机械吸呼设备从原理上可以起到帮助患者咳出痰液的作用，它是在吸气阶段给患者施加一个大的正压使患者深吸气，然后迅速转换为负压促使患者产生大的呼气气流带出痰液。其从原理上更接近于正常人排痰的过程，但是存在以下缺点：第一，什么时候需要排痰和停止排痰完全依赖医护人员的判断，增加医护人员的工作量；第二，排痰时需要患者摘下呼吸机并换上MIE；第三，呼吸机和MIE的参数设置之间没有联系，在MIE通气时容易造成气压伤；第四，只能简单的完成模拟咳嗽的动作，不能在排痰前帮助患者松动痰液。也是因为以上原因，MIE没有在临床形成广泛的应用。

因此，如何帮助无创通气患者排痰是临床急需解决的问题。

发明内容

(一)要解决的技术问题

为了解决现有技术的上述问题，本发明提供一种无创呼吸机用辅助排痰方法及无创呼吸机。

(二)技术方案

为了达到上述目的，本发明采用的主要技术方案包括：

本发明提供一种无创呼吸机用辅助排痰方法，在无创呼吸机为患者进行正常机械通气的过程中，无创呼吸机在判断出患者需要排痰之后，在患者每个呼吸周期启动排痰操作，直至其判断出患者需停止排痰时停止排痰操作。

根据本发明，无创呼吸机以氧饱和度、气道阻力、肺部顺应性和呼吸音中的一个或多个为标准判断患者是否需要排痰。

根据本发明，无创呼吸机以氧饱和度、气道阻力、肺部顺应性和呼吸音中的一个或多个为标准判断患者是否需停止排痰。