[发明专利]一种用于乳腺全切术的皮瓣牵拉装置

说明书

本发明公开了一种用于乳腺全切除术的皮瓣牵拉装置，包括把手和设置在把手上的多个牵拉单元，所述牵拉单元包括滑块和拉钩，滑块可沿把手轴向移动，拉钩以铰接的方式设置在滑块上，在手术过程中，由于设置多个拉钩，增加了提拉游离皮瓣的位置点，一个助手双手利用两个本发明的牵拉装置就可以同时完成多个位置点皮瓣的提拉，大大节约了人力资源和空间资源，方便手术医生的操作，采用本发明的牵拉装置也克服了利用手指提拉带来的滑脱和手术视野暴露不满意等缺陷，保证了手术的连续性和安全性。此外，拉钩可随滑块移动调整位置且拉钩与滑块铰接，通过调整拉钩位置或者拨动拉钩的方向，以扩大或缩小提拉点的距离，使用更加方便灵活。

技术领域

本发明涉及医疗器械领域，具体涉及一种用于乳腺全切术的皮瓣牵拉装置。

背景技术

乳腺癌外科手术包括乳腺切除术和淋巴结活检/清扫术。其中，乳腺全切术是目前最常用的乳腺切除术式，多以肿瘤为中心、距离其边界2-3cm,作一包括乳头、乳晕在内的长于15-20cm的横梭形切口。之后开始游离皮瓣,上至锁骨下,下至腹直肌腱鞘上缘,内至胸骨旁,外至背阔肌前缘。皮瓣有力过程中，需要助手用拉钩将已经切开的皮瓣尽力往上提，术者将乳腺腺体向下用力按压，二者的用力方向相反，以充分暴露乳腺腺体和皮肤间的自然间隙-浅筋膜浅层，术者在此层次进行皮瓣分离，出血少，皮瓣表面平整，有利于术后皮肤贴附，减少术后并发症。现行临床手术中普遍采用的方法是：至少需要两个助手用组织钳或手指夹住皮肤、往上提拉皮瓣实现充分暴露，但是采用组织钳或手直接提拉存在以下不足：第一，两个助手共四只手，组织钳和手的作用点很窄小且数量有限，不能实现充分暴露的目的，而增加助手人数则因手术空间有限影响手术医生的操作；第二，由于助手手指佩戴医用手套，手指与游离皮瓣直接摩擦力很小，无法对皮肤进行有效的提拉，手术中往往由于皮肤滑脱而导致手术被迫中断，影响了手术进程和安全性。

针对上述不足，需要研究出一种手术中提拉皮瓣的辅助装置，使其能够有效的对游离皮瓣进行提拉，以充分暴露乳腺腺体和与皮肤的自然间隙-浅筋膜浅层，为医生提供足够的手术空间，保证手术的连续性和成功率。

发明内容

有鉴于此，本发明的目的是提供一种用于乳腺全切术的皮瓣牵拉装置，手术过程中助手利用本牵拉装置对游离皮瓣进行提拉，不仅节约人力和空间，而且提拉效果好，以便保证手术的连续性。

本发明提供的一种用于乳腺全切术的皮瓣牵拉装置，包括把手和设置在把手上的多个牵拉单元，所述牵拉单元包括与把手滑动连接的滑块以及与滑块连接的拉钩。在手术过程中，由于设置多个牵拉单元，增加了提拉游离皮瓣的位置点，一个助手双手利用两个本发明的牵拉装置就可以同时完成多个位置点皮瓣的提拉，大大节约了人力资源和空间资源，方便手术医生的操作，采用本发明的牵拉装置也克服了利用手指提拉带来的滑脱和手术视野暴露不满意等缺陷，保证了手术的连续性和安全性。

进一步地，所述滑块与把手之间通过卡位装置实现滑动和锁紧，所述卡位装置包括插销、挡块和压簧，所述滑块内有一通孔，所述通孔垂直于所述把手的侧壁，所述插销活动穿过通孔与挡块成L形并垂直固定连接，所述滑块靠近挡块的端面设置有一定位槽，所述插销远离挡块端设置有环形台阶，所述环形台阶与滑块之间设置有一压簧，所述把手侧壁的内表面纵向设置有多个凹槽。本装置中，整个牵拉单元通过滑块和滑块上的卡位装置可以实现滑动和锁紧，可以将每一个牵拉单位停留在任意需要的位置，大大的增加了使用方便性。

进一步地，所述拉钩与滑块铰接。拨动拉钩，整个拉钩就可以绕着铰链转动，从而扩大或缩小提拉点的距离，使用更加方便灵活

进一步地，所述拉钩包括与滑块连接的筒体以及与筒体滑动套接的杆体，所述杆体位于筒体内的一端通过弹簧与筒体内壁连接，另一端设置有钩体。使用时，合理选择弹簧的弹性系数，通过钩体穿过皮瓣勾住皮瓣，在牵拉过程中，当牵拉力达到足以拉伤皮瓣时，弹簧发生弹性变形，缓冲牵拉力，大大降低了拉伤皮瓣的概率，进一步提高了手术的连续性和安全性。