[发明专利]脊柱内镜手术中的深筋膜弥散麻醉方法

权利要求书

1.脊柱内镜（椎间孔镜）手术中的深筋膜弥散麻醉方法，其特征包括：采用外套管头端切口为圆形、内芯针尖为锥体状的套管针穿刺通过皮肤，进入皮下浅筋膜（皮下脂肪等）层后拔出内芯，更换成平头内芯，然后再将穿刺针推进到深筋膜部位；这一操作能够保证穿刺针不会刺破深筋膜；最后拔出内芯，连接装有利多卡因局部麻醉药的注射器，在保持穿刺针外套管切口紧贴深筋膜的状态下推注利多卡因，可以使利多卡因沿着套管针头端这一中心点在深筋膜的表面均匀地向四周弥散，形成一个半径2cm左右的圆形麻醉区；这样，一片较大面积的深筋膜得以充分麻醉，可以保证后续在深筋膜区域进行的软组织扩张、环锯置入等手术操作，不会有深筋膜处的疼痛、牵拉等不适感。

2.根据权利要求1所述的深筋膜弥散麻醉方法，其特征还在于具体操作流程是：

（1）使用1%的利多卡因对局部皮肤进行麻醉；

（2）内芯针尖为锥体状的套管针穿刺通过皮肤，进入浅筋膜层（皮下脂肪层），拔出椎体状头的内芯，更换为平头内芯；

（3）继续推进套管针通过浅筋膜（皮下脂肪）层，当感觉到出现明显阻力时，说明套管针的头端刚刚抵达深筋膜表面；然后拔出内芯，握着套管针的手指适当加压、保持套管针外套管的切口抵在深筋膜的表面；

（4）将装有1%利多卡因的5ml注射器连接套管针的外套管，稍稍放松手指对套管针的下压力，同时快速注入利多卡因3-5ml。

3.根据权利要求2所述的深筋膜弥散麻醉方法操作流程，其特征还在于操作流程（2）中：选用的套管针的外套管的切口为圆形，而内芯的头端分为锥体状尖头和圆钝平头两种；锥体状尖头的内芯可以穿刺通过较为坚韧的皮肤组织，而平头内芯只能够穿刺通过疏松的浅筋膜脂肪组织，在抵达深筋膜处时会感觉到明显的阻力并难以通过。

4.根据权利要求2所述的深筋膜弥散麻醉方法操作流程，其特征还在于操作流程（2）和（3）中：在皮下浅筋膜（脂肪组织）中穿刺时，不再使用内芯头端锐利的穿刺针，而是采用内芯头端圆钝的穿刺针，从而能够使穿刺针的切口恰好准确停留在深筋膜的表面，而不会像斜头穿刺针那样刺破、刺穿深筋膜；因此可以保证穿刺针的切口准确定位与深筋膜处而使麻药能够集中在深筋膜处。

5.根据权利要求2所述的深筋膜弥散麻醉方法操作流程，其特征还在于操作流程（4）中：由于深筋膜没有刺破、刺穿，在推注利多卡因时，利多卡因将均匀弥散在以穿刺针针头为中心、半径2cm左右的深筋膜表面，形成一个较为广泛的麻醉区域，可以满足脊柱内镜（椎间孔镜）后续操作中对深筋膜麻醉的要求。