[发明专利]控制人体上的第一体和第二体之间的关系的系统和方法

说明书

本发明涉及控制人体上的第一体和第二体之间的关系的系统和方法。一种用于控制第一体和第二体之间关系的系统，所述系统由缝合件组件构成，所述缝合件组件具有第一缝合件，在缝合件组件处于操作状态中的条件下，所述第一缝合件构造成限定可限制环结构。至少第一和第二可限制子环配合限定第一环，所述第一环能够减小尺寸，从而产生作用在第一体和第二体上的力，所述力将第一体和第二体推向彼此。第一环段具有第一滑动部分，第二环段具有第二滑动部分。至少一个结围绕第一和第二滑动部分延伸。在第一和第二滑动部分中的每一个沿着张紧滑动方向在至少一个结内移动时其致使相应子环尺寸减小。

技术领域

本发明涉及控制人体上的第一体和第二体之间的关系的系统和方法，更加特别地涉及利用骨间缝合件的系统和方法。

背景技术

实施的多种医疗程序要求人体上的两个体保持处于预定关系。这些体可以是例如骨、肌肉、腱、韧带等的任何解剖结构和/或与解剖结构结合的异物或者位于人体上或者人体内的另一异物。为了简明清晰，在此的描述专注于作为分离骨/骨部分的体/物质。

通常，骨相互间隔开并且利用系统/植入物避免骨分离超过预定距离。当前可用的多种不同系统通过利用骨间缝合件控制第一骨和第二骨之间的关系。一般但不排外地，这种类型的系统/植入物的应用如下：脚踝处的胫骨和腓骨之间的韧带联合(韧带)损伤；拇囊炎手术中(第一/第二跖骨)校正第一跖骨间的角度；肩锁韧带损伤(AC分离，其中，锁骨被压向肩胛骨的喙突)；校正舟月骨间或者其它腕骨间的韧带损伤；和第一/第二掌骨的腕掌悬架，以限制第一掌骨在针对关节炎实施拇指腕关节的重建手术之后向近侧移动；和肌肉骨系统的其它韧带损伤。

在上述骨间缝合件系统的常见形式中，一个或者多个缝合件以能够使用缝合件将骨战略性拉向彼此至预定优化位置的方式与第一和第二骨接合，然后以防止骨进一步分离的方式稳定。部件/锚固件可以设置在骨中的一块或两块上，以便将缝合件锚固到骨中并且将由缝合件产生的拘束力分布到所述骨。

骨间缝合件系统还可以基于缝合件系统如何被锁定以防止两块骨分离而分为不同类别。基本类别被区分为打结和不打结系统，而且根据在手术期间如何构造和操纵在一个或多个缝合件中形成的结而进一步区分。

在一种类别中，要求外科医生或完全形成或者完成锁定结结构，以实施植入物的最终固定。通常，外科医生不得不花费时间在手术期间完全形成或完成一个或多个结。本质上难以处理缝合。施加到结上的张力大小难以标准化并且可能不足以保持结。产生结需要拉动两端离开彼此，优选地相对于第一和第二骨之间的缝合线成直角拉动，以避免产生滑动结。这要求额外的手术暴露。还存在这样的可能性，即，结可能不适当地形成，这会造成在手术完成后的一段时间内才会显现出来的严重后果。

考虑到缝合件材料并且特别地合成材料的滑动性质，外科医生通常将形成多个曲拐部，以确保结不会自发解开。形成七个以上曲拐部并不少见，这耗费手术时间并且产生了大量的合成材料，这通常产生组织刺激并且可能需要后续手术。形成多个曲拐部还引发这样的风险，即，一个或多个曲拐部可能不能规矩地形成，从而导致保持削弱。

尽管部分形成的结在一定程度上解决了上述问题，但是仍然存在缺陷。部分形成的结往往会滑动，从而需要通过额外的缝合件操纵最后捆紧缝合件来完成。尽管使用这种类型的系统可以节省一定时间，但是外科医生可能面临在完成捆紧的同时保持所需缝合件张力的挑战。预先形成的结的结构可能在能够发生捆紧之前滑动，这可能导致的事情是缝合张力不太理想。这可能会影响手术的有效性并且可能导致失败的重建。

还已知一种缝合件系统，其中，外科医生能够通过仅仅将张力施加到缝合件以实施需要保持的紧固而拉动两个结构并且将两个结构与无结机构保持在一起。采用不同的机构来实现这一点，其中一些可能相对复杂，而另一些则容易出现滑动。此外，一些这种系统具有小的复杂部件，所述小的复杂部件突出并且可能对患者造成持续的刺激。其它系统(例如，在类似中国指套的布置方案中一个缝合件穿过另一个缝合件芯部的系统)很难部署和用于控制张力大小，并且可能易于随着循环荷载而滑动。