[发明专利]混合球囊篮状导管

说明书

本发明题为“混合球囊篮状导管”。本公开包括一种安装在导管主体的远侧端部处的混合电极组件，所述混合电极组件具有至少两个脊和可充胀球囊，使得所述可充胀球囊在处于展开布置时设置在所述脊内。所述混合电极组件在处于所述展开布置时具有非突出远侧部分。

技术领域

本发明涉及电生理(EP)导管，具体地讲，涉及用于心脏中的标测和/或消融的EP导管。

背景技术

现在，常常使用包括用于标测心脏电活动的电生理学传感器的心脏导管来执行对心脏中电势的标测。通常，根据心脏内的位置感测并记录心内膜中的时变电势，然后将其用于标测局部电描记图或局部激活时间。由于通过心肌传导电脉冲所需的时间，心内膜中各点的激活时间不同。在心脏中任何点处的该电传导的方向常规地由激活矢量表示，该激活矢量垂直于等电激活波前，这两者都可来自激活时间的标测图。该激活波前通过心内膜中任意点的传播速率可表示为速度矢量。标测激活波前和传导场有助于医师识别并诊断异常情况，例如由于心脏组织中受损的电传导的区域造成的室性和房性心动过速以及心室和心房纤颤。

激活信号在心脏传导中的局部缺陷可通过观察现象，诸如多个激活波前、激活向量的异常集中、或者速度向量的变化或向量与正常值的偏差)来识别。此类缺陷的示例包括折返区域，该折返区域可能与已知为复杂碎裂电图的信号图案相关联。一旦缺陷通过此类标测定位，就可对其进行消融(如果其功能反常)或以其他方式治疗，以便尽可能恢复心脏的正常功能。作为例证，当心脏组织区向相邻组织异常地传导电信号时，可发生包括心房纤颤的心律失常，从而破坏正常的心动周期并造成心律不齐。用于治疗心律失常的规程包括破坏导致心律失常的信号的起源，以及破坏此类信号的传导途径，诸如通过形成消融灶以隔离异常部分。因此，通过经由导管施加能量来选择性地消融心脏组织，有时可能的是终止或修改不需要的电信号从心脏的一个部分到另一个部分的传播。消融方法通过形成非导电消融灶来破坏不需要的电通路。

可通过提供具有多个电极的导管来获得多个优点，以允许标测更大区域和/或用于同时或在不需要重复定位导管的前提下产生多个消融灶，诸如通过采用篮形电极组件。示例在共同转让的美国专利No.5,772,590、6,748,255和6,973,340中有所描述，这些专利中每个的全部公开内容以引用方式并入本文。篮状导管具有多个脊，这些脊连接于其远侧端部以及近侧端部处。所述脊可以部署成展开布置，其中每个脊的至少一部分从导管主体径向向外延伸，或布置成塌缩布置，其中每个脊大体沿着导管主体的纵向轴线设置。塌缩布置有助于诸如以经由皮肤的方法通过脉管系统将电极组件推进至患者体内期望的位置。当电极组件呈现展开布置时，脊上的一个或多个电极与组织接触以便测量电信号和/或消融组织。

通过采用多个脊，这些电极组件适于提供占据三维空间的电极阵列，该三维空间由患者的解剖结构诸如心室或口脉管限定。一般来讲，希望脊能够在展开时均匀分布，以提供电极阵列在脊所部署的空间上的均匀覆盖。或者，可能期望以不均匀但限定的构型分布脊，以便将电极集中于空间的一个或多个区域。然而，常规的多个脊电极组件可能不部署成脊处于预期构型。例如，在篮形电极组件中，它们仅在其近侧端部和远侧端部处固定，并且脊可能不呈现其预期的辐射状分布，尤其是在离固定端较远的位置处。值得注意的是，脊可能比期望的更紧密地聚集在一起或者可能张开得更大。多个脊电极组件呈现这样的次优分布的趋势可能被患者解剖结构的不规则部分或者由于与组织的摩擦而加剧。

因此，存在对在部署成其展开布置时有助于保持脊之间的期望关系的篮形电极组件的需求。类似地，存在对其中脊相对于彼此稳定的篮形电极组件的需求。还希望提供易于呈现不同展开布置以更容易地接触患者解剖结构的区域或特征结构的篮形电极组件设计。以下内容中描述的本公开的技术满足这些和其它需求。

发明内容