[发明专利]用于控制激光热疗的装置和方法

说明书

描述了用于对组织部位的至少一部分进行热疗的装置和系统。所述装置和系统包括包含发射区域的加热探针。所述加热探针可连接到能量源，用于利用所述发射区域来加热组织。所述装置和系统包括套筒。所述加热探针可布置在所述套筒中，并且所述套筒配置为沿着所述加热探针在远端和/或近端方向上滑动，以将该发射区域放置在所述组织部分中以控制所述热疗。

技术领域

本发明一般涉及与诸如肿瘤这样的组织的至少一个区域相关联的治疗损伤的间质热疗领域。更具体地，本发明涉及一种用于使用热源来控制对癌的加热和破坏的系统。甚至更具体地，本发明进一步涉及使用可滑动的套筒在待治疗的组织中布置热源。

背景技术

本领域已知利用诸如热疗这样的热可以破坏肿瘤。最常见的热疗技术之一是间质激光热疗，其通过吸收光来破坏肿瘤。早期的实验和临床研究使用Nd-YAG激光和插入肿瘤的中心的裸端光纤。这些的大多数缺乏对组织效应的充分控制。改善损伤范围的方法包括多光纤系统、慢射器型光纤和血管流入阻塞。然而，间质激光热疗的标准应用导致组织的气化和碳化以及相对不可预测的组织损害和损伤尺寸。

主要通过测量靠近发射区域的温度来控制治疗以避免靠近加热探针的过度加热，这意味着对治疗损伤的尺寸的控制非常有限。控制温度的另一种方法是将一个或多个分离的具有温度传感器的引线插入肿瘤的边界内和/或外部。这具有实践的和伦理的缺点。在伦理上，必须在肿瘤内和周围安排多个棒，这对患者来说是痛苦的并且增加了针道种植的风险。在实践上，难以将不同的引线和温度传感器布置在正确位置处，这可能会对治疗产生负面影响。

来自老鼠和人的研究已经示出，癌症的热治疗可能引起抗肿瘤免疫效应。如果垂死的肿瘤细胞释放未凝固的肿瘤抗原，则这些抗原在呈现给宿主的免疫系统时可以产生免疫反应。因此，被治疗的肿瘤不仅会被破坏，而且免疫效应会破坏剩余肿瘤，本地或在远处部位处的，包括淋巴结。免疫效应有助于选择性的组织损害和相对小的生长因子释放。低治疗发病率提供了以更有效的方式使用化疗的可能性，因为可以在局部治疗之前或之时开始化疗。

直到现在，没有真正的方法可以让从业者以简单的方式完全控制和/或优化治疗损伤而没有现有技术的缺点。这对于为患者获得优化治疗的可能性有影响。目前的系统和相关联的缺点也影响了获得和控制免疫效应的可能性。因此，改进对热刺激的控制以优化治疗损伤将是有益的并且可以增加患者的安全性。改进的治疗控制可以使在热源周围的组织的气化和碳化以及与之相关联的不利影响最小化。此外，对治疗损伤的改进控制可以提高获得免疫效应的可能性。对于以达到凝固温度为目标的治疗，缺乏对坏死组织随时间推移的进展的准确监测是一个限制因素。为了促进这一点，需要在治疗体积内的定义良好的温度测量技术。

发明内容

因此，本公开的示例优选地通过提供按照所附专利权利要求的用于控制肿瘤的热治疗的装置、系统和方法以提供对例如肿瘤这样的组织的治疗，来寻求减轻、减缓或消除例如上述的单独或任意组合的本领域中的一个或多个缺陷、缺点或问题。

本文公开的装置、系统和方法可以用于控制用于治疗目的的诸如肿瘤的不可逆组织损坏的过程。损坏可以通过烧蚀来获得，利用诸如蒸发或升华这样的气化来去除组织。另一个例子是在没有监测坏死组织随治疗时间推移的进展的情况下实现凝固温度，例如聚焦激光烧蚀(FLA)，有时也称为激光诱导间质热疗(LITT)。还可以通过获得抗肿瘤效应，例如免疫效应，来改善治疗。伴随着局部肿瘤的破坏，抗肿瘤效应可以是局部的、远处的或组合的局部/远处的效应。抗肿瘤效应由抗原触发并且可以破坏所治疗的肿瘤的剩余任何部分，不过也可以破坏患者中的其他未治疗的肿瘤。因此，可以将所述效应看作为针对肿瘤的“疫苗”(远位效应)。抗原是导致细胞死亡但没有肿瘤抗原凝固/变性的治疗的结果。