[发明专利]心室心内起搏器中的输入切换

说明书

本公开涉及心室心内起搏器中的输入切换。心内起搏器系统被配置成通过心室心内起搏器的感测电路产生生理心房事件信号，并将第一心房事件输入选择为生理心房事件信号。心室心内起搏器从选定的第一心房事件输入检测心房事件，判断是否满足输入切换标准，以及响应于满足所述输入切换标准而从第一心房事件输入切换到第二心房事件输入。第二心房事件输入包括由第二植入式医疗设备产生的并由心室心内起搏器接收的广播心房事件信号。

技术领域

本公开涉及一种包括心室起搏器心内起搏系统以及用于在用于检测心房事件的心房事件输入之间切换并控制心室起搏器的心房同步心室起搏脉冲的相关联的方法。

背景技术

植入式心脏起搏器经常被放置在皮下囊袋中，并被耦合到携载被定位在心脏中的起搏和感测电极的一个或多个经静脉医疗电引线。皮下植入的心脏起搏器可以是单腔起搏器或者是双腔起搏器，该单腔起搏器被耦合至用于将电极定位在一个心脏腔室(心房或心室)中的一个经静脉医疗引线，该双腔起搏器被耦合至用于将电极定位在心房和心室腔室两者中的两个心内引线。多腔起搏器也是可用的，其可以被耦合到例如用于将用于起搏和感测的电极定位在一个心房腔室以及右心室和左心室两者中的三个引线。

最近已经引入了心内起搏器，其可植入在患者心脏的心室腔室内以用于递送心室起搏脉冲。这种起搏器可以感测伴随固有心室去极化的R波信号，并且在没有感知到R波的情况下递送心室起搏脉冲。虽然由心内心室起搏器进行的单腔心室感测和起搏可足够解决一些患者病况，但是其他病况可能需要心房和心室(双腔)感测以用于提供心房同步心室起搏，以便维持有规律的心律。

发明内容

一般而言，本公开涉及心内起搏器系统和用于选择由心室心内起搏器用来检测心房事件的心房事件输入并控制心房同步心室起搏的技术。根据本文公开的技术操作的系统响应于满足输入切换标准而从第一心房事件输入切换到第二心房事件输入。所述第一心房事件输入可以是由所述心室心内起搏器的感测电路产生的生理心房事件信号。所述第二心房事件输入可以是由第二植入式医疗设备产生的广播心房事件信号，所述第二植入式医疗设备可以是心房心内起搏器。输入切换标准可以包括检测到的心房事件的丢失达一个或多个心室周期、阈值患者心率、已知与不可靠的心房事件检测相关联的患者姿势、患者身体活动的阈值水平或它们的任何组合。

在一个示例中，本公开提供了一种心内起搏器系统，其包括心室心内起搏器，所述心室心内起搏器具有脉冲发生器、感测电路、接收电路和耦合到所述脉冲发生器、所述感测电路和所述接收电路的控制电路。所述脉冲发生器被配置成生成起搏脉冲并经由耦合到所述心室心内起搏器的电极将所述起搏脉冲递送到患者心脏的心室。所述感测电路被配置成产生生理心房事件信号。所述接收电路被配置成接收由第二植入式医疗设备广播的广播心房事件信号。所述控制电路被配置成：将第一心房事件输入选择为所述生理心房事件信号，从选定的第一心房事件输入检测第一心房事件，判断是否满足输入切换标准，响应于满足所述输入切换标准而从所述第一心房事件输入切换到第二心房事件输入，其中所述第二心房事件输入是所述广播心房事件信号。所述控制电路被配置成从所述第二心房事件输入检测第二心房事件并且响应于检测到所述第一心房事件和所述第二心房事件中的每一个而设置房室(AV)起搏间期，以用于控制所述脉冲发生器递送所述心室起搏脉冲。

在另一示例中，本公开提供了一种由心内起搏器系统执行的方法。所述方法包括：由心室心内起搏器的感测电路产生生理心房事件信号，以及由所述心室心内起搏器的控制电路将第一心房事件输入选择为所述生理心房事件信号。所述方法进一步包括：从选定的第一心房事件输入检测第一心房事件，判断是否满足输入切换标准，以及响应于满足所述输入切换标准而从所述第一心房事件输入切换到第二心房事件输入。所述第二心房事件输入包括广播心房事件信号，所述广播心房事件信号由第二植入式医疗设备广播并由所述心室心内起搏器的接收电路接收。所述方法进一步包括从所述第二心房事件输入检测第二心房事件并响应于检测到所述第一心房事件和所述第二心房事件中的每一个而设置AV起搏间期，以用于控制所述心室心内起搏器的脉冲发生器经由耦合到所述心室心内起搏器的电极将起搏脉冲递送到患者心脏的心室。