[发明专利]用于指导经皮穿刺的便携式超声设备

说明书

本发明涉及一种用于指导经皮穿刺的便携式超声设备，包括壳体(8)；主屏幕(4)；其超声束(9)平行于主屏幕(4)的超声换能器(1)；在主屏幕(4)上示出超声换能器(1)的信号的图像处理单元(2)；用于选择主屏幕(4)上示出的超声图像的放大比例的装置；位于壳体(8)的前下部的宽度参考系统(12)，其包括垂直参考线(15)；以及位于宽度参考系统(12)上方的比例调节区(5)，并且其中图像处理单元(2)示出比例适配线(16)，其倾斜度取决于所选择的比例而变化。参考系统可以打印在壳体(8)本身上、主屏幕(4)上或具体的显示器上。

技术领域

本发明属于用于诊断成像的医疗设备的领域，并且更具体而言属于用于辅助涉及经皮穿刺的手术的基于超声的成像设备。

背景技术

基于超声的医疗成像的第一个设备出现在大约20世纪中叶[1]。没有与其使用相关的副作用并且，最重要的是，其增长的准确性和速度已经呈指数级扩展了这些设备在医疗和兽医领域中的应用。

具有足够小的超声换能器以便用一只手把握、具有良好的空间分辨率和高图像刷新速度的能力使得它们成为用于以高准确性指导某些侵入性手术的非常有用的技术。这是通过皮肤穿刺(或经皮穿刺)的手术的情况，除了能够辨别通过它们的针的轨迹[2]，还具有使得能够区分不同的软组织、血管和神经的几乎实时的图像，这增加了执行穿刺的准确性并增加了患者的安全性。

为此，在过去几年中，推荐使用超声来指引针的经皮穿刺手术变得更多，除其它以外尤其包括以下内容：

·外周静脉和动脉的插管[3]。

·中央静脉和动脉的插管[4,5]。

·肌肉/关节浸润和周围神经阻滞[6]。

·皮下损伤的穿刺和抽吸和活检、异物的提取以及皮肤外科手术的指导[7]。(即：囊肿、脂肪瘤和淋巴结)。

·静脉曲张的硬化。

·甲状腺淋巴结病和其它结构的酒精化。

·腰椎穿刺

关于使用超声的适合性最常见的穿刺手术之一是中心静脉线的插管。这种技术由执行穿刺以将导管引入大口径静脉(主要是颈内静脉、腋窝、锁骨下静脉和股静脉)组成，并用于快速施用大量液体或药物、施用肠外营养、监测血液动力学参数以及执行各种诊断或治疗技术。

传统上，中心静脉线的插入部位已经借助于可视化和触诊解剖结构来确定，所述解剖结构与待插管的静脉具有已知的空间关系。但是，有证据表明解剖学参考技术与显著的并发症相关联，尤其包括动脉穿刺、血肿、气胸、血胸、乳糜胸、神经损伤或导管的不正确放置等，并且可能是致命的[8-11]。

有大量证据表明，使用超声设备指导这种类型的穿刺能够将这些并发症减少71％，包括最严重的并发症，诸如动脉穿刺。此外，它使得能够增加成功手术的数量，并减少穿刺次数和结束手术所需的时间[4]，这减少了患者的压力。

这些重要的优势使得它的使用指示被认可的组织所接受，诸如美国的医疗保健研究和质量机构(AHRQ)和英国政府的国家临床卓越研究所(NICE)[12，13]，其推荐在选择性的和紧急情况下的例行使用。

但是，虽然存才使用超声设备执行这些技术所意味的优点，但其使用远未普遍。一些调查表明，虽然ARHQ和NICE目前给出推荐，但在美国和英国的儿科麻醉师、心血管麻醉师和其它亚专科医生中采用这种做法的比例是低的(15-39％)[14-17]。