[发明专利]呼吸预警评分系统和方法

说明书

公开了一种预警评分系统和方法。该系统包括：计算设备、用于从患者获取生理信号的多个传感器，其中所述传感器在功能上连接到计算设备，以及被适配成在预警分数（EWS）超过预定水平时输出警报的至少一个警报器。计算设备从传感器接收生理信号，分析生理信号，并且基于分析的信号来计算预警分数，并且比较预警分数和预定限制，并且如果该分数在限制外，则触发警报器或者启动或修改治疗或医疗干预。

相关申请的引用

本申请要求2016年11月2日提交并且题为“Respiratory Early Warning ScoringSystems and Methods”的临时美国申请号62/416,416的优先权，其被整体地合并。

发明背景

1. 发明领域

本发明针对用于改进无创通气治疗的方法和设备。具体地，本发明针对用于基于患者的阻抗测量来调整无创通气治疗的方法和设备。

2. 背景描述

生理监测-历史与演变

患者监测是必要的，因为它提供患者恶化的警告，并且允许有机会进行早期干预，大大改善患者结果。例如，现代监测设备可以检测异常心律、血氧饱和度和体温，这可以提醒临床医生将否则未被察觉的恶化。

最早的患者监测记录揭示：早在公元前1550年，古埃及人就意识到外周脉搏与心跳之间的相关。过了三千年才取得监测方面的下一个显著进步，其中Galileo使用钟摆来测量脉搏率。在1887年，Waller确定他可以通过使用电极来被动地记录跨胸部的电活动，并使该信号与来自心脏的活动互相关联。Waller的发现为使用电信号作为测量生理信号的方法铺平了道路。然而，在科学家们认识到在临床环境中监测生理信号的优点之前，将仍然需要时间。

在1925年，MacKenzie强调了连续记录和监测诸如脉搏率和血压之类的生理信号的重要性。他特别强调：这些信号的图形表示在评定患者的情况时是重要的。在20世纪60年代，随着计算机的出现，利用被同时记录的多个生命体征的实时图形显示的添加改进了患者监测器。警报器也被合并到监测器中，并在诸如脉搏率或血压之类的信号达到某个阈值时被触发。

第一个患者监测器被在外科手术期间用在患者上。随着患者结果被证明改善，对生命体征的监测扩散到医院的其他区域，诸如重症监护病房和急诊室。例如，脉搏血氧定量法首先被作为无创地连续测量患者的氧合的方法广泛用在在手术室中。脉搏血氧定量法迅速成为用于全身麻醉的施用（administration）的护理标准，并且随后扩散到医院的其他部分，包括恢复室和重症监护病房。

对改进的患者监测的增长的需要

出现在急诊室的危重患者的数量正在以大的速率增加，并且这些患者需要密切监测。据估计：急诊室中1-8％的患者需要被执行急救护理程序（procedure），诸如心血管程序或胸和呼吸程序（机械通气、导管插入、动脉插管）。

诸如死亡概率模型（MPM）、急性生理学和慢性健康教育（APACHE）、简化急性生理分数（SAPS）和治疗干预评分系统（TISS）之类的生理分数已经表明患者结果的显著改善。通过在患者的疾病的早期阶段甚至在器官衰竭或休克之前使用生理分数和生命体征监测患者改善了结果。患者的密切监测允许对患者恶化的识别和对适当治疗的施用。

然而，当前的评分方法并不准确预测近似15％的ICU患者的患者结果，并且其对呼吸重症监护病房中的患者而言可能更糟，该呼吸重症监护病房在医院中为具有急性呼吸衰竭的大量患者提供护理。此外，在当前监测的诸如血液氧合之类的生命体征中的差异发生在呼吸或循环受损的进展的后期。患者恶化的最早迹象常常是患者的呼吸努力或呼吸模式的改变。