[发明专利]单独的设备在管理心脏起搏器的起搏脉冲能量时的使用

说明书

一种医疗系统，可以包括：第一医疗设备，诸如无引线心脏起搏器(LCP)，其被配置为使患者的心脏起搏；以及第二医疗设备，其被配置为具有捕获阈值能力。第二医疗设备可以监视患者的心脏以确定来自第一医疗设备的起搏脉冲是否正捕获心脏，并向第一医疗设备发送指令以改变后续起搏脉冲的能量水平。

相关申请的交叉引用

本申请要求于2016年10月27日提交的美国临时专利申请序列号62/413,702的权益，其公开内容通过引用并入本文。

技术领域

本公开总体上涉及心脏起搏器，并且更具体地涉及管理这种心脏起搏器的起搏脉冲能量。

背景技术

目前，可植入医疗设备通常用于监视和/或递送对患者的治疗，包括心脏刺激治疗。许多患者遭受可导致心脏向患者的身体递送足够量的血液的能力降低的心脏病。此类心脏疾病可以导致缓慢的、快速的、不规律的和/或低效率的心脏收缩。为了帮助减轻这些病症中的一些，通常将各种医疗设备(例如，起搏器、除颤器等)植入在患者的身体中。此类设备可以监视并且在一些情况下向心脏提供电刺激(例如起搏、除颤等)以帮助心脏以更正常、有效率的和/或安全的方式运转。为了延长这种植入式设备的有效寿命，期望在仍然为患者提供有效治疗的同时节省能量。

发明内容

本公开总体上涉及心脏起搏器，并且更具体地涉及管理这种心脏起搏器的起搏脉冲能量。在一个示例中，第一医疗设备(诸如无引线心脏起搏器(LCP))可以被配置为使患者的心脏起搏。单独的第二医疗设备可以被配置为具有捕获阈值能力。第二医疗设备可以监视患者的心脏以确认由第一医疗设备递送的起搏脉冲是否正捕获心脏。第二医疗设备可以被配置为：通过例如向第一医疗设备发送指令以改变一个或多个后续起搏脉冲的能量水平，来帮助管理由第一医疗设备递送的起搏脉冲能量。在一些情况下，第二医疗设备可以被配置为：当第二医疗设备确定由第一医疗设备递送的起搏脉冲未捕获心脏时，发送指令以增加一个或多个后续起搏脉冲的能量水平。在一些情况下，并且如果起搏脉冲正捕获心脏，则第二医疗设备可以被配置为发送一个或多个指令，以顺序地降低一个或多个后续起搏脉冲的能量水平，直到起搏脉冲不再捕获心脏为止。然后可以使起搏能量增加安全裕度。这可以有助于确定心脏的当前捕获阈值。

在本公开的另一个示例中，无引线心脏起搏器(LCP)可以被配置为使患者的心脏起搏并且能布置(disposable)在患者心脏的腔室内。LCP可以包括壳体和被相对于壳体固定的一对起搏电极。控制器可以被布置在壳体内，并且可以可操作地耦合到该对起搏电极。控制器可以被配置为经由该对起搏电极生成和递送多个起搏脉冲，其中多个起搏脉冲中的每个具有可控的起搏能量水平。通信模块可以可操作地耦合到控制器，并且可以被配置为从第二可植入医疗设备接收由第二可植入医疗设备的自动捕获阈值能力产生的起搏能量信号。在一些情况下，起搏能量信号可以使LCP的控制器改变多个起搏脉冲中的一个或多个后续起搏脉冲的起搏能量水平。

作为以上实施例中任一个的替代或补充，控制器可以没有捕获验证能力。

作为以上实施例中任一个的替代或补充，控制器可以被配置为通过调整后续起搏脉冲中的一个或多个的电压来改变起搏能量水平。

作为以上实施例中任一个的替代或补充，控制器可以被配置为通过调整后续起搏脉冲中的一个或多个的脉冲宽度来改变起搏能量水平。

作为以上实施例中任一个的替代或补充，起搏能量信号可以使控制器增加多个起搏脉冲中的一个或多个后续起搏脉冲的起搏能量水平。

作为以上实施例中任一个的替代或补充，起搏能量信号可以使控制器逐渐地增加多个起搏脉冲中的两个或更多个后续起搏脉冲的起搏能量水平，直到通信模块从第二可植入医疗设备接收到指示起搏脉冲现在正捕获患者的心脏的另一信号为止。

作为以上实施例中任一个的替代或补充，起搏能量信号可以使控制器减小多个起搏脉冲中的一个或多个后续起搏脉冲的起搏能量水平。