[发明专利]用于在消融治疗期间向组织输送流体的装置和方法

说明书

本文描述了用于在消融治疗期间将流体输送到组织的装置和方法。示例性装置能够包括具有内部腔体的细长主体、出口端口和被构造成加热组织的消融元件。细长主体的流动阻力能够沿着细长主体的包含出口端口的长度在从近侧向远侧的方向上增加。这能够例如通过如下方式来实现：改变出口端口的大小或相对间距、通过使用流动转向器或渐缩内部腔体侧壁减小流体能够通过其流动的内部腔体的横截面面积或者限制在出口端口的总面积和内部腔体的横截面面积之间的比。调整细长主体的流动阻力能够提供更均匀的流体分布或者期望的非均匀分布。

相关申请的交叉引用

本申请要求于2016年8月11日提交的名称为“Devices And Methods For DeliveringFluid To Tissue During Ablation Therapy”的美国专利申请号15/234,858的优先权，其全部内容通过引用并入本文。

技术领域

本公开大体涉及外科器械，并且更具体地涉及与消融治疗结合地向组织输送流体的这种器械。

背景技术

流体增强型消融治疗涉及将流体引入到一定体积的组织来输送治疗剂量的能量以毁坏组织。流体能够用作治疗剂，从而将热能输送到组织体积，热能供应自流体本身（例如，加热的流体）或者供应自消融元件，该消融元件使用例如射频（RF）电能、微波或光波电磁能量、超声震动能量等等来提供热能。这种治疗能够被应用到多种过程，包括破坏肿瘤。

流体增强型消融治疗的一个示例是被描述于美国专利号6,328,735中的消融技术，所述专利全文通过引用结合到本文中。通过使用本文描述的消融技术，盐水通过针并被加热，且被加热的流体被输送至围绕针的目标组织体积。此外，RF电流同时通过在位于针上的发射电极和远程定位的返回电极之间的组织。盐水用作治疗剂以便经由对流将热能运输到目标组织体积，并且RF电能能够用于补充和/或补足随着流体移动通过组织而损失的流体热能。经由流体移动通过组织来输送热能能够允许使用治疗剂量的消融能量来治疗比其它已知技术可能的更大的组织体积。一旦目标组织体积达到期望的治疗温度，或者以其它方式接受治疗剂量的能量，则治疗通常就完成了。

流体增强型消融治疗能够具有优于例如常规RF消融技术的多个优点。例如，与RF能量结合地输送流体能够更有效地将RF电极附近产生的热对流到周围组织中。这能够防止RF电极附近的组织由于电极附近积累过多热能而焦化和干燥。在常规RF消融中，甚至仅在少量时间之后就能够在电极附近的组织中发生焦化。组织焦化会是个问题，因为它会伴随有组织阻抗的增加，而组织阻抗的这种增加会阻止RF能量传输通过组织，从而有效地结束治疗。组织的局部过热也能够导致所谓的“蒸发爆裂（steam pops）”，这是组织中含有的液体的爆炸性相变。如果流体具有比周围组织更高的传导性，则紧邻RF电极的RF能量的沉积体积率能够稍稍减少，从而进一步降低RF电极附近的焦化和干燥的风险。

因此，无论在何处输送RF或其它消融能量，都需要将流体输送到组织中。例如美国专利号6,328,735的参考文献想到了输送流体通过整个RF能量场，不过其已经发现本文描述的装置实际上不产生期望的一致的流体分布场。而是，如下文更详细解释且如图3中所示，仅从装置的远端部分输送流体。此外，在其它装置中，仅故意地从装置的最远端例如经由位于装置的远端的单个开口或位于装置远端处或附近的多个开口输送流体。在这样的装置中，电极或其它能量输送元件通常从所述一个或更多个开口向近侧延伸并且在RF或其它能量场和流体分布场之间能够存在未对准。不管装置的具体构造如何，缺少沿例如消融电极或试图输送热能和流体的装置的其它部分的整个长度的流体输送会降低治疗效果并导致患者的潜在并发症。

因此，需要用于在消融治疗期间向组织输送流体的改进的装置和方法。更具体地，需要用于确保在消融过程（例如流体增强型消融治疗）期间流体以期望的分布从多个出口端口被输送出的新装置和方法。

发明内容