[发明专利]具有存储在砧座内部的隔离套筒的圆形外科缝合器

说明书

本发明涉及用于增强由外科钉修复或接合的组织的特性的外科器械和方法，更具体地涉及被设计成增强目标外科手术部位处待修复或待接合组织的特性的外科器械和方法，特别是在相邻的肠节段之间密封吻合部以便改善组织生存能力、防止组织感染并且防止渗漏时。本发明还涉及圆形缝合器械和从此类缝合器械展开的细长管状中空套筒，以及围绕吻合接头处的缝合和切除组织建立围合部。

技术领域

本发明涉及用于增强由外科钉修复或接合的组织的特性的外科器械和方法，并且更具体地涉及被设计成增强和隔离在目标外科手术部位的处已修复或已接合组织的外科器械和方法。

背景技术

这些年来，医疗领域已经利用各种技术以试图将身体组织接合或粘结在一起。历史上，缝合是用于重新接合切断的组织和闭合伤口的可接受的技术。利用外科针和缝合线实现缝合，其中缝合线的预期功能为在治愈过程期间保持伤口或组织的边缘彼此抵靠。在接合或吻合各种身体结构(诸如例如，肠)时，钉用于替代缝合。用于施加钉的外科缝合装置通常被设计成同时切割和密封患者组织的延长区段。

外科医生采用线性或环形/圆形外科缝合装置来按顺序或同时将一行或多行外科紧固件(例如钉)施加到身体组织，以用于将身体组织的区段接合在一起和/或用于创造吻合部。线形外科缝合装置通常包括一对钳口或指状结构，待接合的身体组织放置在该对钳口或指状结构之间。当致动外科缝合装置时，击发杆纵向移动并且在钳口中的一个中接触钉驱动构件，并且外科钉被推动穿过身体组织并且被推进到和抵靠相对钳口中的砧座，从而将钉压接为闭合的。可提供刀片来在成行/成排的钉之间进行切割。

环形或圆形外科缝合装置通常包括环形钉仓组件(该环形钉仓组件包括多个环形钉行，通常二或三个)、与环形钉仓组件可操作地相关联的砧座组件、以及设置在钉行内部的环形刀片。一般而言，端对端吻合缝合器通常将一系列或一组钉放置到患者的肠或其它管状器官的近侧节段中。所得的吻合部包括肠的反向节段，该反向节段包括许多“B”形钉以保持肠的近侧节段之间的固定连接。

吻合渗漏可导致显著的发病以及频繁死亡。除了利用外科钉，可将密封剂(例如，合成或生物密封剂)施加到外科手术部位以防止渗漏。通常在独立步骤中将生物密封剂施加到吻合部的外部表面。

Johan Zuidema等人的题为“Devices and methods for anastomosis(用于吻合术的装置和方法)”的美国专利7,776,081公开了一种治疗人或动物有机体的方法，该方法包括：将由生物相容的、可生物降解的聚合物形成的管插入所需吻合点处的内腔中；将生物血管的两端接合在一起以产生吻合部，并且管的一端被牢固地附接到吻合部的近侧端部；通过将管的另一端牵拉穿过吻合部并延伸穿过吻合部使管反转，使得管允许内腔的自然内容物通过引流管排出，并且管将有机体中的吻合部从内腔的自然内容物屏蔽。

公布于J.Vis.Exp.(45),p.2223(2010)的A.N.Morks等人的题为“The C-seal:ABiofragmentable Drain Protecting the Stapled Colorectal Anastomosis fromLeakage(C密封件：保护缝合的结直肠吻合部的可生物降解的引流管)”的文章公开了所谓的C密封件，其为生物可降解的引流管，其使用圆形缝合器缝合到吻合部。