[发明专利]用于控制心脏起搏模式切换的系统和方法

权利要求书

1.一种植入式医疗设备，包括：

感测电路，所述感测电路被配置成接收包括远场心房事件的心脏信号；

治疗递送电路，所述治疗递送电路被配置成经由耦合到所述治疗递送电路的电极来递送心室起搏脉冲；以及

控制电路，所述控制电路被配置成：

控制所述治疗递送电路以心房同步起搏模式递送所述心室起搏脉冲；

在所述心房同步起搏模式期间，确定从所述心脏信号中感知到的所述远场心房事件之间的心房周期长度；

确定所述心房周期长度中的两个心房周期长度之间的差值；

基于所述差值大于周期长度变化阈值，而确定所述两个心房周期长度之间的周期长度变化；

在确定所述周期长度变化之后，确定满足第一起搏模式切换标准；以及

响应于确定满足所述第一起搏模式切换标准，而从所述心房同步心室起搏模式切换到心房异步起搏模式，以用于控制所述治疗递送电路递送所述心室起搏脉冲。

2.如权利要求1所述的植入式医疗设备，其特征在于，所述控制电路被进一步配置成：

从所述心脏信号中感测心室事件；

确定连续成对的感知心室事件之间的心室周期长度；

检测在预定数量的所述心室周期长度内所述心脏信号中不存在远场心房事件；

响应于检测到不存在所述远场心房事件，而将所述预定数量的心室周期长度与窦性心动过速检测标准进行比较；以及

响应于所述预定数量的心室周期长度满足所述窦性心动过速检测标准，而保持在所述心房同步心室起搏模式中。

3.如权利要求1所述的植入式医疗设备，其特征在于，所述控制电路被配置成通过以下操作来确定是否满足所述第一起搏模式切换标准：

在检测到所述周期长度变化之后，确定所述心脏信号的远场心房事件之间的心房周期长度；

将所述心房周期长度与周期长度阈值进行比较；以及

当在所述周期长度变化之后的预定数量的所述心房周期长度小于所述周期长度阈值时，确定满足所述起搏模式切换标准。

4.如权利要求3所述的植入式医疗设备，其特征在于：

所述感测电路被配置成：

从所述心脏信号中感测所述远场心房事件中的至少一部分；

响应于每个感知远场心房事件而设置心房消隐期，使得不会感知到发生在所述心房消隐期的远场心房事件；以及

其中所述控制电路确定所述感知远场心房事件中的连续的远场心房事件之间的所述心房周期长度。

5.如权利要求4所述的植入式医疗设备，其特征在于，所述控制电路被配置成将所述周期长度阈值设置为比所述心房消隐期大预定时间间期。

6.如权利要求5所述的植入式医疗设备，其特征在于，所述心房消隐期为至少400ms，并且所述预定时间间期为至少60ms。

7.如权利要求4所述的植入式医疗设备，其特征在于，所述控制电路被进一步配置成：

在所述心房异步心室起搏模式期间，确定在所述心房消隐期的期满与下一个感知远场心房事件之间的心房时间间期；

将所述心房时间间期与阈值间期进行比较；

响应于所述心房时间间期大于所述阈值间期，而确定是否满足第二起搏模式切换标准；以及

响应于满足所述第二起搏模式切换标准，而从所述心房异步起搏模式切换回到所述心房同步起搏模式。

8.如权利要求7所述的植入式医疗设备，其特征在于，所述控制电路被配置成通过确定每一个在相应的心房消隐期的期满与随后的感知远场心房事件之间的多个心房时间间期，来确定是否满足所述第二起搏模式切换标准；以及

当阈值数量的所述心房时间间期大于所述阈值间期时，确定满足所述第二起搏模式切换标准。

9.如权利要求1-8中任一项所述的植入式医疗设备，其特征在于，所述周期长度变化阈值是在第一心房周期长度之后连续地从所述第一心房周期长度到下一个心房周期长度的至少100ms的减小。