[发明专利]包含环形心室耦合机制的假体二尖瓣

说明书

一种假体二尖瓣，包括：柔性框架，该柔性框架包括环形基部和从环形基部向下延伸的一对直径相对的支柱；缝接环，其安装在环形基部上，用于将假体二尖瓣固定在由原生二尖瓣空出的瓣环中；一对瓣叶，其安装至环形基部和该对直径相对的支柱；和一对耦合缝合部，其构造成从缝接环延伸，沿着该对直径相对的支柱向下延伸，并横跨左心室，用于将假体二尖瓣固定到乳头肌。

申请人

卫理公会医院

参考待审在先的专利申请

该专利申请要求The Methodist Hospital和Matthew Scott Jackson等人于2016年6月7日提交的对于“包括环形心室耦合装置的假体二尖瓣PROSTHETIC MITRAL VALVECOMPRISING AN ANNULAR-VENTRICULAR COUPLING DEVICE”(代理人案号：METHODIST-20PROV)的待审美国临时专利申请序列号62/358 636的权益，该专利申请在此引入作为参考。

技术领域

本发明一般涉及手术方法和装置，更具体地说，涉及用于改善二尖瓣功能的手术方法和装置。

背景技术

人的心脏由四个腔室(右心房、右心室、左心房和左心室)和四个瓣(位于右心房和右心室之间的三尖瓣、位于右心室出口处的肺动脉瓣、位于左心房和左心室之间的二尖瓣、以及位于左心室出口处的主动脉瓣(或称为织脉瓣，即aortic valve))组成。见图1。右心房接受来自身体的脱氧血液，右心室将脱氧血液泵送到肺部进行氧合，左心房接收来自肺部的含氧血液，并且左心室将含氧血液泵送到身体。

如上所述，二尖瓣位于左心房和左心室之间。正确工作的二尖瓣允许血液在左心室扩张时(即，在心脏舒张期间)从左心房流到左心室，并且当左心室收缩时(即，在心脏收缩期间)防止血液从左心室反流回到左心房。

二尖瓣的特征通常在于附接到周围组织的瓣环、在瓣工作期间打开和闭合的瓣叶、以及将瓣叶连接到从下部心室壁延伸的乳头肌的腱索。参见图2，其显示当左心室扩张时(即，在心脏舒张期间)二尖瓣处于打开位置中；并参见图3,其显示了当左心室收缩时(即，在心脏收缩期间)二尖瓣处于闭合位置中。

在某些情况下，二尖瓣可能无法正确工作，从而可能发生反流。这种反流降低了心脏的泵送效率。举例来说，二尖瓣反流(mitral regurgitation)是在带有心力衰竭的患者中的常见现象。心力衰竭患者的二尖瓣反流通常是由左心室、乳头肌和二尖瓣环的几何构型的变化引起的。这些解剖学变化经常导致心脏收缩期间二尖瓣叶的不完全接合，导致二尖瓣反流。

在二尖瓣反流是由左心室、乳头肌和二尖瓣环的几何构型的变化引起的情形中，二尖瓣反流通常通过打褶二尖瓣瓣环进行治疗，以便矫正扩张的瓣环的形状并恢复二尖瓣瓣环原始的几何形状。更具体地，目前用于二尖瓣修复的外科手术实践通常要求通过手术打开心脏和然后到瓣环的内表面的固定缝合部或更常见地与支撑环结合的缝合部来恢复扩张的二尖瓣瓣环；然后，这种结构用于以类似钱袋绳(pursestring)的方式将瓣环拉回其正确的构型，从而改善瓣叶接合并减少二尖瓣反流。这种二尖瓣修复方法，通常称为“瓣环成形术(annuloplasty)”，有效地减少了心力衰竭患者的二尖瓣反流。这继而减少与心力衰竭相关的症状，改善患者的生活质量并延长患者的寿命。