[发明专利]具有集成创伤闭合特征部的外科进入装置

说明书

本发明提供了外科进入装置，其具有并入作为该装置的一部分的创伤闭合特征部。该装置允许缝合线直接插入装置中并操作以当从外科手术部位移除装置时或不久之后来闭合穿过其设置该装置的开口。另外，该创伤闭合特征部允许通过调节缝合线进入环绕将闭合的开口的组织的角度来实现创伤闭合的各种取向。提供的创伤闭合特征部中的一些包括形成在外科进入装置的外壳(108)和套管(118)中的开口(140、160)以及各种柔性密封件，多个开口形成在外壳和套管中的一者或两者中，开口的位置为可调节的或以其他方式可移动的。还提供了其他特征部，以及闭合穿过其设置外科进入装置的开口的方法。

技术领域

本公开涉及外科进入装置，并且更特别地提供并入到该外科进入装置中的特征部，该特征部有助于闭合开口，在从外科手术部位移除外科进入装置时或不久之后，该外科进入装置被设置在该开口中。本公开还涉及与该外科进入装置相关的方法。

背景技术

外科手术经常要求手术医生能进入患者的身体中的腔。通常，当要求这种手术时，在腔的外部壁中作出切口，并且将器械插入到该切口所产生的工作通道中。一种用于这种手术的常见器械是套管针组件。套管针组件包括多个部件，但通常可包括套管针套管、套管针密闭装置和套管针外壳。在许多设计中，为了进入体腔，指导套管针套管穿过皮肤，并且将套管针密闭装置插入由套管所限定出的内部管腔。然后可用套管针密闭装置穿透往往已经用解剖刀或类似装置在其中作出切口的皮肤，从而进入体腔。更具体地讲，在一些设计中，对套管针密闭装置的近侧端部施加压力允许迫使套管针密闭装置的远侧端部处的尖头穿过皮肤，直到进入体腔。然后，将套管针套管插入穿过由套管针密闭装置作出的穿孔，并将套管针密闭装置撤回，留下套管针套管的内腔作为从身体外进入体腔的路径。

套管针外壳可连结到套管针套管的近侧端部部分，并且另外外壳可限定出工作室，该工作室具有与套管的内部管腔连通的开放远侧端部部分。就像内部管腔可接收密闭装置那样，它还可接收其他的细长外科器械，使得器械可通过由套管针外壳所限定的工作室的近侧端部部分轴向延伸进入套管和从套管撤回。例如，为了让手术医生更容易地在手术中进行观察，可将内诊镜插入穿过套管而接近或进入体腔。另外，对于将一个或多个密封件设置在外壳和/或套管内以帮助防止流体或气体在外科手术期间逸出来说是常见的。这种防止是需要的，尤其是在某些其中使用吹入气体来扩张体腔的微创外科手术操作期间。在许多实例中，使用至少两个密封件以帮助维持密封，同时器械从工作通道穿入和穿出。

一旦完成手术，移除套管针，并且往往闭合该套管针插入穿过而形成的开口(本文有时称为创伤)。开口的尺寸将取决于套管针的尺寸。一些常见的套管针尺寸包括被识别为5毫米套管针、8毫米套管针、12毫米套管针和15毫米套管针的套管针，其中尺寸大约与套管的内径相互关联。至少对于8毫米宽或更大的开口，往往使用缝合线来闭合开口以防止外科手术后的疝气。开口的缝合往往在移除套管针或至少套管针的外壳部分之后进行，并且因此失去了那时吹入的能力。缝合过程往往涉及使用附加工具并在已经完成主要外科手术方法之后实行若干个额外步骤。这致使闭合开口的难度增加、实行外科手术的时间量增加，以及对环绕开口的组织的不必要的损伤的可能性更大。当形成开口的腔壁厚(例如，大约等于或大于四分之三英寸)时，缝合开口可能特别艰苦，如同经常腹壁的情况。

于是，需要减少或消除额外工具被用于闭合在外科手术期间套管针穿过的开口的需要，并且需要减少闭合开口所需的步骤量。该解决方案应该为手术医生提供更方便和更容易的方式以闭合开口并通常减少对周围组织和患者的可能损伤。

发明内容