[发明专利]使用左心室辅助装置的情况下使用和监测吸入一氧化氮

权利要求书

1.一种确定患有肺高压的患者是否将通过继续使用左心室辅助装置(LVAD)来消解所述肺高压的方法，所述方法包括：

测量具有LVAD的患者的一个或多个肺血液动力学参数以获得第一肺血液动力学值；

在获得所述第一肺血液动力学值后，向具有所述LVAD的所述患者施用吸入一氧化氮；和

在所述吸入一氧化氮施用期间或之后测量所述患者的一个或多个肺血液动力学参数以获得第二肺血液动力学值，

其中所述肺血液动力学参数从所述第一肺血液动力学值至所述第二肺血液动力学值的至少10mm Hg和/或至少20％的减少表明所述患者在继续使用所述LVAD后可能消解所述肺高压。

2.如权利要求1所述的方法，其中所述肺血液动力学参数选自平均肺动脉压(mPAP)、跨肺梯度(TPG)和肺血管阻力(PVR)。

3.如权利要求1所述的方法，其中所述吸入一氧化氮以5至80ppm的浓度施用至少10分钟。

4.如权利要求1所述的方法，其中测量一个或多个肺血液动力学参数包括进行右心导管插入术。

5.如权利要求1所述的方法，其还包括：

如果所述肺血液动力学参数从所述第一肺血液动力学值至所述第二肺血液动力学值的减少是至少10mm Hg和/或至少20％，则将所述患者置于心脏移植名单上；和

移出所述LVAD并在所述患者体内植入供体心脏。

6.一种优化左心室辅助装置(LVAD)的设置的方法，所述方法包括：

向具有LVAD的患者施用吸入一氧化氮；

在吸入一氧化氮施用期间对所述患者进行超声心动图检查；和

在所述超声心动图检查期间和吸入一氧化氮施用期间，调整或设定所述LVAD的一个或多个参数以优化心输出量，

其中调整或设定所述LVAD的一个或多个参数包括以下中的一个或多个：(i)基于所述患者主动脉瓣随着每次心跳而打开所需的最小泵速来确定所述LVAD的低泵速设定或(ii)基于所述患者心脏隔膜变平的泵速来确定所述LVAD的高速设定。

7.如权利要求6所述的方法，其中所述吸入一氧化氮以5至80ppm的浓度施用至少10分钟。

8.一种降低左心室辅助装置(LVAD)使用期间右心室衰竭风险的方法，所述方法包括：

确认在施用吸入一氧化氮之前，所述LVAD起作用；

向具有LVAD的患者施用吸入一氧化氮，每天至少12小时，持续至少20天，以降低右心室衰竭的风险，

其中在对患者撤除心肺分流术(CPB)后，所述吸入一氧化氮最初不施用。

9.如权利要求8所述的方法，其中所述吸入一氧化氮以5至80ppm的浓度或以25至150μg/kg IBW/h的剂量施用。

10.如权利要求8所述的方法，其还包括监测所述LVAD的一个或多个输出参数和/或所述患者的一个或多个血液动力学参数，将所述一个或多个输出参数和/或所述一个或多个血液动力学参数与预定范围进行比较，并且如果所述一个或多个输出参数和/或所述一个或多个血液动力学参数在所述预定范围之外，则调整吸入一氧化氮的剂量。

11.如权利要求10所述的方法，其还包括：如果所述一个或多个输出参数和/或所述一个或多个血液动力学参数在所述预定范围之外，则提供警报。

12.一种监测具有左心室辅助装置(LVAD)的患者的左心室的方法，所述方法包括：

降低所述LVAD的泵速或关闭所述LVAD；

测量所述患者的一个或多个肺血液动力学参数以获得第一肺血液动力学值；

通过向所述患者施用吸入一氧化氮来对所述左心室预加负荷；和

在施用吸入一氧化氮之后或期间测量所述患者的一个或多个肺血液动力学参数以获得第二肺血液动力学值。