[发明专利]切割模板及其制造方法在审
| 申请号: | 201780017860.8 | 申请日: | 2017-03-09 |
| 公开(公告)号: | CN109219408A | 公开(公告)日: | 2019-01-15 |
| 发明(设计)人: | 莫提尼·马蒂亚斯 | 申请(专利权)人: | 伯尔尼大学 |
| 主分类号: | A61B17/15 | 分类号: | A61B17/15;A61B34/10 |
| 代理公司: | 北京细软智谷知识产权代理有限责任公司 11471 | 代理人: | 郭冠亚 |
| 地址: | 瑞士*** | 国省代码: | 瑞士;CH |
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| 摘要: | |||
| 搜索关键词: | 骨骼 切割 配合表面 骨固定装置 切割引导部 下颌骨手术 定位元件 方法描述 切割过程 骨切割 成形 基部 装配 开口 支撑 制造 | ||
描述了一种用于下颌骨手术的切割模板(1)。该切割模板(1)包括基座(7);至少两个切割引导部(9),用于引导用于切割骨骼(3、20)的骨切割元件,并且由基部(7)支撑;至少两个开口(17),用于接收用于将切割模板(9)固定到骨骼(3、20)上的骨固定装置;至少一个定位元件(13),用于将切割模板(1)抵靠骨骼(3、20)定位,并且包括骨骼配合表面,该骨骼配合表面成形为具有骨骼(3、20)的轮廓,其被设计为在切割过程中抵靠骨骼(3、20)装配并且布置成与骨骼(3、20)紧密接触。
技术领域
本发明涉及用于切割骨骼的切割模板领域,例如下颌骨或腓骨皮瓣。本发明还涉及一种制造切割模板的方法和一种包括用于实施该方法的步骤的指令的计算机程序产品。
背景技术
对于外科医生来说,骨重建通常是具有挑战性的任务。例如,口下颌复合体的重建通常被认为是颌面外科医生的主要挑战,因为复杂的解剖结构、所涉及的系统的敏感性和面部外观。下颌骨在为口腔、舌头和嘴唇的底部提供结构支撑方面起着重要作用。它还为牙齿提供移动骨骼平台,允许咀嚼。控制癌症的外科手术可能导致下颌骨连续性丧失和软组织缺损的产生。因此,这些重建旨在恢复上述功能并且尽可能地重建面部对称性和和谐性,以用于例如肿瘤相关的畸形的各种病理。
多种手术技术和材料,包括自体移植、同种异体移植、同种异体和异种移植产品,已经被用于进行这种重建。然而,自体骨是唯一具有骨传导性、骨诱导性和成骨潜能的移植物材料。因此,近几十年来,游离腓骨皮瓣经常被用于例如下颌骨重建,因为它为大的下颌骨缺损提供足够的骨骼,为软组织需求提供皮岛,并且有利于腓骨的多个截骨术的足够的植骨长度与骨内膜和骨膜血液供应。此外,它与头部和颈部的距离允许同时采用两组方法,且供体部位发病率低。然而,难以实现腓骨段之间良好的骨-骨接触,并且在许多方法中,例如,骨螺钉的收紧可能导致替换骨段向外移动并且远离彼此移动。已经以各种方式解决了使直腓骨皮瓣成形为类似于下颌骨的部段的问题。由于头骨和面部的复杂三维解剖结构,这种手术通常需要广泛且昂贵的手术前规划。对患者颅骨进行术前虚拟建模的最常用方法是使用从术前计算机断层扫描创建的体积图像数据集进行三维(3D)表示和模拟,其允许使用各种软件或免费软件应用程序进行精确的术前计划和虚拟重建。
这些新技术在颅颌面外科领域的目标是提高计划手术的可预测性和精确度,以及降低发病率,皮瓣局部缺血时间和整体手术时间,从而降低住院成本和时长,并提高生活质量。然而,这些规划解决方案及其相关联工具通常由专业外部工程师操作,并且需要与外科医生进行昂贵且耗时的面对面咨询或交互式在线会议以准备重建操作。而且,现有技术的操作计划布置倾向于导致次优的切割模板(用于骨切割的引导装置),这不能实现精确的切割操作。不准确地切割骨段反过来导致骨重建不良和额外的术后问题。此外,现有技术模板制造方法复杂并且可能导致模板在切割精度和速度方面不令人满意。
因此需要一种改进的切割模板及其用于骨切割操作的制造方法,其能够实现更准确、可靠和快速的骨切割操作。
发明内容
本发明旨在克服现有技术模板的至少一些缺点,并且满足上述目的。为此,在所附权利要求1中描述了根据本发明的切割模板。所提出的切割模板具有其可以直接固定到待切割的去骨的骨骼上的优点。结果,使用模板的切割引导部可以实现高度精确的切割。所提出的切削模板使得能够例如使用游离腓骨皮瓣下进行广泛的下颌重建,在虚拟的外科手术前3维建模方法的帮助下,所有必要的步骤都可以由外科医生进行,而无需进行迄今为止需要生产和管理模板的技术人员进行咨询或干预。与现有技术方法相比,这大大降低了例如与假牙牙医的手术所需的成本和时间,包括计划和术前阶段。本发明还涉及一种制造切割模板的方法和一种计算机程序产品,该计算机程序产品包括用于实现如所附权利要求中所述的方法的步骤的指令。
附图说明
现在将参考附图更详细地描述本发明,其中:
图1示出了根据本发明的切割模板的示例的示意性等距视图。
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