[发明专利]用于患者监视的系统和方法

说明书

公开了用于监视患有诸如心力衰竭的慢性疾病的患者的系统和方法。该系统可以包括生理传感器电路，以感测生理信号并根据生理信号生成信号度量。该系统可以包括健康状态分析器电路，以使用信号度量来生成患者健康状态(诸如心力衰竭状态的稳定性)的一个或多个稳定性指示符。该系统可以另外生成指示患者健康状态(诸如心力衰竭进展)的一个或多个健康状态指示符。可以使用健康状态指示符和稳定性指示符来生成患者处置决策，以提供对患者出院的准备或入院的风险的指示。

优先权要求

本申请根据35U.S.C.§119(e)要求于2016年2月12日提交的美国临时专利申请序列号62/294,555的优先权权益，其通过引用整体并入本文。

技术领域

本文档总体涉及医疗设备，并且更具体地，涉及用于监视具有医疗设备的患者的系统和方法。

背景技术

充血性心力衰竭(CHF)在美国是主要的致死病因。CHF发生于当心脏不能够充分地供应足够的血液以维持健康的生理状态时。CHF可以以药物治疗来治疗，或者以诸如用于提供心脏电刺激治疗的可植入设备(IMD)来治疗，所述心脏起搏治疗包括用于修正心室内或心室间的心脏失同步的再同步治疗(CRT)。

CHF可能对医疗保健系统产生巨大的经济影响。因为恶化的心力衰竭(诸如失代偿性心力衰竭)而住院的患者可能在六个月内具有较高的再住院率。再住院是导致与心力衰竭管理相关联的成本的主要因素。医院通常关注减少未计划的再入院的次数，因为其可以反映了医院提供的治疗质量。当患者在出院后的某一时间段(例如，30天)内，为了治疗相同或相关病症(诸如心力衰竭或肺炎)而再次入院时，发生未计划的再入院。

过早出院是导致再入院率高的因素之一，如果患者在初诊期间入院时接受适当的护理，或者如果患者的住院时间延长，再入院可能是可预防的。适当的患者监视(诸如识别适当的治疗以及有效评估患者对治疗的反应)，对于做出可靠和稳健的患者处置决策(诸如出院或再入院)是重要的，这可能会降低再住院率和相关联的成本。

发明内容

除其他外，本文档讨论了用于监视患有慢性疾病(诸如CHF)的患者的患者管理系统。患者管理系统可以包括健康状态监视器，其接收包括使用一个或多个可植入或其他流动式传感器从患者感测到的生理信号的诊断数据。患者管理系统可以在可选择的患者监视模式下操作，以至少基于对传感器数据的分析来评估患者出院的准备或再住院的风险。可以将诸如患者处置决策的评估呈现给诸如临床医生的医疗保健专业人员。患者管理系统可以包括治疗电路，以基于评估向患者递送治疗。

在示例1中，公开了一种用于监视患者的系统。该系统可以包括生理传感器电路，其可以包括用于感测一个或多个生理信号的感测放大器电路以及用于根据感测到的一个或多个生理信号而生成一个或多个信号度量的滤波器电路。该系统可以包括健康状态分析器电路，其被耦合到生理传感器电路并且被配置为针对一个或多个信号度量生成一个或多个稳定性指示符。稳定性指示符可以指示患者健康状态的稳定性。该系统可以包括输出单元，以生成对一个或多个稳定性指示符的人类可感知的呈现。

示例2可以包括或可以可选地与示例1的主题组合以可选地包括健康状态分析器电路，其还可以被配置为针对一个或多个信号度量生成一个或多个健康状态指示符。健康状态指示符可以指示患者健康状态。健康状态分析器电路可以包括混合电路(blendingcircuit)，以使用健康状态指示符和稳定性指示符来生成患者处置决策。患者处置决策可以指示患者出院的准备或入院的风险。

示例3可以包括或可以可选地与示例2的主题组合以可选地包括信号度量选择器电路，其可以根据患者监视模式而从一个或多个信号度量中选择一个或多个模式特定的信号度量。患者监视模式可以包括住院前模式、住院监视模式或出院后监视模式。健康状态分析器电路可以针对所选择的一个或多个模式特定的信号度量而使用健康状态指示符和稳定性指示符来生成患者处置决策。