[实用新型]一种用于椎间孔镜手术的可视化成形环锯

说明书

本实用新型公开了一种用于椎间孔镜手术的可视化成形环锯，包括穿刺针、定位导丝、软组织扩张套筒、具有工作端及非工作端的环锯以及工作套管；穿刺针插入至椎间孔内靠近上关节突的腹外侧处形成工作点，定位导丝插于穿刺针内并延伸至工作点处，软组织扩张套筒为一中空的锥形套筒，软组织扩张套筒自软组织插入到工作点处，环锯的中心开设贯通孔，环锯工作端的端部设有可隔开神经、硬膜囊的防护挡板，环锯及工作套管均沿软组织扩张套筒插于工作点处，环锯套设于软组织扩张套筒外侧，工作套管套设于环锯外侧，工作套管的末端设有舌状结构。本实用新型结构简单，造价成本低廉，定位精确，磨除病变位置时不易打滑，能够降低神经损伤风险。

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种用于椎间孔镜手术的可视化成形环锯。

背景技术

腰椎间盘突出症症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等。

目前，椎间孔镜手术是解决椎间盘突出症最有效的方法之一，该手术具备如下优点：可在局麻清醒下进行，安全；创伤小，切口小于7毫米，住院时间短，恢复快；无内固定耗材，费用低。因此，该技术被誉为椎间盘突出症的 “ 绿色生态”手术。椎间孔镜技术借助于椎间孔这一生理结构经皮穿刺到椎间盘附近，很多椎间盘突出患者合并椎管狭窄、椎间孔狭窄，为清晰暴露突出的椎间盘，往往需对椎间孔附近的重要骨性成分—上关节突进行削磨成形，扩大椎间孔，才能将工作套管置入椎管，方便镜下工具处理病变组织。椎间孔镜手术时，在内窥镜辅助下可以清楚的看到肥厚的黄韧带、突出的髓核、受压的神经根、硬膜囊和增生的骨组织，此时，利用环锯、镜下各类抓钳、动力磨钻、咬骨钳可清除突出的椎间盘、增生的骨赘（钙化物）、肥厚的黄韧带等，射频电极可对椎间盘破损的纤维环成形修复。

在椎间孔扩大、上关节突成形过程中往往存在这样的问题：合并椎管/椎间孔狭窄的病例，由于椎间孔空间狭小，直接强行置入工作套管，存在挤压神经，导致神经损伤的风险，这样就需要做椎间孔成形（扩大），其核心在于上关节突腹外侧成形，常用的方法有：1、镜下动力磨钻，其优势是各个角度都可以磨到且较为精准，缺点是价格昂贵，难以向基层推广；且由于只能一点一点的磨，成型效率低；此外，磨头直径小，钻杆长，防抖要求高，高速运转存在断裂的风险；2、镜下环锯：优点是由于通过镜子通道进去，较为精准，缺点为看到的范围小，镜下看到的位置有限，部分病变位置可能磨不到；用力旋转磨钻时容易发生打滑，存在误伤神经硬膜囊风险。

发明内容

为解决上述存在的问题，本实用新型针对椎间盘突出症合并椎管/椎间孔狭窄的病例，提供一种结构简单，造价成本低廉，定位精确，锯除病变位置相对固定，不易打滑，能够降低神经、硬膜囊损伤风险的用于椎间孔镜手术的可视化成形环锯。

本实用新型解决上述技术问题采用的技术方案为：一种用于椎间孔镜手术的可视化成形环锯，包括穿刺针、定位导丝、软组织扩张套筒、具有工作端及非工作端的环锯以及工作套管；所述穿刺针插入至椎间孔内靠近上关节突的腹外侧处形成工作点，定位导丝插于穿刺针内并延伸至工作点处，所述软组织扩张套筒为一中空的锥形套筒，所述软组织扩张套筒自软组织插入到工作点处，所述环锯的中心开设贯通孔，环锯工作端的端部设有可隔开神经、硬膜囊的防护挡板，所述环锯及工作套管均沿软组织扩张套筒插于工作点处，所述环锯套设于软组织扩张套筒外侧，工作套管套设于环锯外侧，所述工作套管的末端设有用于隔离工作点周围软组织的舌状结构。

上述的一种用于椎间孔镜手术的可视化成形环锯，所述软组织扩张套筒的插入端为锥形结构。

上述的一种用于椎间孔镜手术的可视化成形环锯，所述防护挡板设置成弧形，防护挡板与工作点相接触。

上述的一种用于椎间孔镜手术的可视化成形环锯，所述环锯工作端的端部除防护挡板区域外均设有锯齿。