[实用新型]一种血管覆膜支架破膜穿刺装置

说明书

本实用新型提供了一种血管覆膜支架破膜穿刺装置，涉及医疗设备技术领域，通过设置穿刺针、支撑导向机构和行程控制机构，穿刺针内嵌于支撑导向机构内，并通过导丝与行程控制机构连接，来实现穿刺针的前后移动；通过行程控制机构控制穿刺针的前后移动穿刺和精确移动穿刺；当穿刺完成之后，通过拉拽牵拉机构，使撑开支架收缩，再通过拉动行程控制机构使整个装置退出支血管，完成穿刺，穿刺效果好，使用灵活，更加安全可靠，结构紧凑，设置合理。

技术领域

本实用新型涉及医疗设备技术领域，具体涉及一种血管覆膜支架破膜穿刺装置。

背景技术

随着老龄化社会的到来及心血管疾病的高发，主动脉瘤样扩张或夹层病变的发生日趋增加，胸主动脉腔内修复术(TEVAR)是目前微创治疗这类疾病的有效方式。但是当夹层或主动脉瘤累及主动脉弓重要分支时，由于主动脉弓走形不规则、弯曲角度大，难以保证覆膜支架充分的密封。虽然覆盖主动脉弓上血管可以获得更好的近端锚定区，但这一步骤通常需要额外的搭桥手术，以保证锁骨下动脉或颈动脉的供血。而搭桥手术需要进行胸骨切开，这就增加了患者的创伤。因此，如何重建弓上重要分支是目前TEVAR术面临的困难和挑战。目前有包括分支技术、烟囱技术、开窗技术等多种方法在不断探索完善。开窗技术包括预开窗技术和原位开窗技术，理论上原位开窗技术能够更为有效迅速的重建弓上分支，但是在体内完成破膜开窗等步骤颇具挑战。

在这项技术中，覆膜支架首先被置入主动脉，然后通过被重建的血管逆行到主动脉弓，在支架上进行破膜穿刺。然而，原位开窗技术因解剖的特异性而存在着瓶颈。首先，逆行的鞘管和导丝要尽可能贴近覆膜支架；其次，穿刺时穿刺针最好垂直于覆膜支架。大多数主动脉夹层患者的动脉走形扭曲，尤其是慢性及高龄主动脉夹层患者。所以在穿刺时，将鞘管和导丝放置并保持在合适的位置是个不小的挑战。若目标动脉扭曲，且与主动脉弓的轴线形成了锐角，那么将增加手术的难度。由此可见，穿刺针的难定位、难着力会影响穿刺的质量，若穿刺稍微偏离位置，可能导致针头刺破动脉壁引起致命的主动脉出血。

实用新型内容

本实用新型的目的是针对现有的技术存在上述问题，提供一种功能得到拓展，具有较强的实用性的血管覆膜支架破膜穿刺装置，设计合理，结构紧凑。

为实现以上目的，本实用新型通过以下技术方案予以实现：

一种血管覆膜支架破膜穿刺装置，主要包括穿刺针、支撑导向机构和行程控制机构，所述穿刺针内嵌于所述支撑导向机构内，并通过导丝与行程控制机构连接，来实现穿刺针的前后移动。

进一步地，所述支撑导向机构主要包括撑开支架、导管和牵拉机构，所述撑开支架设在所述导管的一端，所述牵拉机构设在所述导管侧壁上。

进一步地，所述撑开支架为管状腔体结构，且所述撑开支架的腔体内、外壁之间设有多个拉片。

进一步地，所述撑开支架为弹性材料制成。

进一步地，所述牵拉机构包括拉绳、外部锁销和限位块，所述拉绳的一端与所述撑开支架的端部固定连接，另一端与所述外部锁销固定连接，所述外部锁销在所述限位块的L形通道内移动。

进一步地，所述行程控制机构主要包括连接杆、移动机构、滑块和外盖，所述连接杆与所述导管的一端连接，所述滑块与所述导丝连接，并卡设在所述连接杆的导向通道上，所述外盖上设有与所述移动机构对应设置的按钮。

进一步地，所述移动机构为两个卡扣构成，所述卡扣为U形结构，U形结构的两端向外弯折，各形成一个安装耳，所述卡扣的凹槽内侧设有与所述连接杆上的螺纹部配合的螺纹，两个卡扣相对连接杆轴向对称设置，且两两相对设置的安装耳之间设有压簧，所述压簧分别以两两相对设置的所述安装耳为弹簧座。

进一步地，所述穿刺针的针头为圆锥体结构，且所述穿刺针的圆底与所述导丝固定连接，所述导丝依次穿过所述导管和连接杆，并向外延伸与限位挡圈连接。