[实用新型]盆底手术穿刺器及穿刺器组合套件

说明书

本实用新型公开了一种盆底手术穿刺器及穿刺器组合套件，盆底手术穿刺器包括柄部、杆部和穿刺头，所述杆部的两端分别设有柄部和穿刺头，所述杆部的第一前段或第二前段与穿刺头整体呈弧形，且所述杆部的外弧面在接近所述穿刺头处设有钩状豁口，盲穿时从所述杆部的外侧在所述钩状豁口上钩挂缝合线。这样设计的目的是能够完全做到将引导丝线通过盲探法挂到穿刺器的豁口上。本实用新型提供的穿刺器不仅便于深部手术操作，有利于减少手术风险，而且穿刺到位，有效避免了闭孔内肌撕伤造成的穿刺点移位，保证了穿刺锚点的精准，深带顶端支持得到保障。特别是，本实用新型提供的穿刺器组合套件可以涵盖全部盆底手术。

技术领域

本实用新型涉及一种女性盆底手术用的手术器械，特别是一种可以适用于经阴道盆底所有手术的穿刺器。

背景技术

女性盆底功能障碍性(Female Pelvic Floor Dysfunction,FPFD)疾病是中老年女性常见病,指盆底支持结构缺陷、损伤及功能障碍造成的疾患，发病率约为40％,主要包括盆腔器官脱垂(Pelvic Organ Prolapse,POP)及压力性尿失禁(Stress UrinaryIncontinence,SUI)。目前有关该类疾病的研究,已经形成了一门新学科，即妇科泌尿学和女性盆底重建外科。业内常将支持女性尿道和膀胱颈的盆腔内筋膜和阴道前壁比喻成吊床结构。盆底组织(筋膜、肌肉、神经、血管等)与盆腔脏器共同维护并完成正常的盆底功能。盆壁筋膜在耻骨盆面至坐骨棘之间明显增厚，形成盆筋膜腱弓，为肛提肌起端及盆膈上筋膜的附着处。盆筋膜腱弓的作用类似于吊床的承力索，提供将尿道悬于有尿道前壁的支持力量，并阻止在腹压增加时阴道前壁和近端尿道向尾端移位，维持尿自禁。当负压增加时，盆筋膜周围与盆筋膜腱弓相连的肛提肌收缩，拉紧吊床结构，尿道被压扁，使尿道内压能有效抵抗升高的腹内压，而控制尿液排出。如果这些起支持作用的吊床被破坏，膀胱尿道产生过度活动，腹压增加时，尿道不能正常闭合而增加抗力，从而发生尿失禁。盆壁筋膜在耻骨盆面至坐骨棘之间明显增厚，形成盆筋膜腱弓，为肛提肌起端及盆膈上筋膜的附着处。

现有盆底手术的器械例如钛乐，巴德，AMS等，设计出了一系列的深带、浅带和后路穿刺器。但这些穿刺器都有一些问题，例如巴德的穿刺器，虽然穿刺到位，精准，但是只能做成一次性耗材，而且国内已经退市，而其他厂家例如钛乐、赫美等设计的重复使用穿刺器存在出针困难，盆底肌肉撕伤，等弊端，或多或少影响了定位的精准。并且，上述器械能完成TVT-O(经阴道无张力吊带术)，前盆底重建，后盆底重建，但无法完成TVT-E(经耻骨后尿道无张力悬吊术，是将宽约1厘米的吊带放置于女性尿道中段下方，仅在出现增加腹压动作时，承托下移的尿道，闭合尿道)。并且，手术中经阴道的盆底手术关键点是要把盲穿穿到位，如果不到位，直接影响的到盆底手术的效果及复发率。其中，前盆底重建术的深带穿刺到位是最大的难点理想的位置是坐骨棘外侧的盆筋膜腱弓起始部，如果穿刺到位，就能让深带起到对阴道前穹隆及顶端支持的重要作用。因此，如何解决盆底手术的盲穿穿到位、浅带和深带穿刺到位是穿刺器的难点。

实用新型内容

为了解决上述问题，本实用新型提供一种盆底手术穿刺器，可以实现盲穿且穿刺到位，有效避免了闭孔内肌撕伤造成的穿刺点移位。

进一步，本实用新型提供一种穿刺器的组合套件，以最少件数，完成所有的盆底手术。

为达到上述目的，本实用新型提供如下解决方案：

一种盆底手术穿刺器，包括柄部、杆部和穿刺头，所述杆部的两端分别设有柄部和穿刺头，所述杆部的第一前段或第二前段与穿刺头整体呈弧形，且所述杆部的外弧面在接近所述穿刺头处设有钩状豁口，盲穿时从所述杆部的外侧在所述钩状豁口上钩挂缝合线。

进一步地，穿刺器采用深钩结构，所述杆部包括第一前段和第一后段，用于完成前盆底重建的阴道前壁深带穿刺引导；所述第一前段为侧向开口的半圆形；所述第一后段为纵向直杆且连接于所述柄部；所述第一前段和第一后段位于同一平面且连接部为圆角弯折。