[实用新型]喉麻和呼末二氧化碳采样导管

说明书

一种喉麻和呼末二氧化碳采样导管，它包括双腔管体(1)，双腔管体(1)内设有主腔(2)和侧腔(3)，主腔(2)在双腔管体(1)的一端端部设有主开口(4)，主腔(2)在双腔管体(1)的侧边设有侧开口(5)，侧腔(3)在双腔管体(1)的侧边设有若干个喷孔(6)，双腔管体(1)的另一端设有主延长管(7)和副延长管(8)，主延长管(7)远离主腔(2)的一端设有用于呼吸机的标准接头(9)，副延长管(8)远离侧腔(3)的一端设有用于呼末二氧化碳采样的螺纹接头(10)；本实用新型不但可对咽喉部及会厌表麻、还可进入气管进行表麻、同时仍可供氧及还可呼末二氧化碳采样，并且还具有操作简便及使用安全的特点。

技术领域

本实用新型涉及一种联合导管，特别是涉及一种用于喉麻、呼末二氧化碳采样及供氧的喉麻和呼末二氧化碳采样导管。

背景技术

气道内手术麻醉的主要困难在于麻醉与手术共用同一呼吸道，存在相互干扰、手术风险性增大的问题。既要求维持足够的肺泡气体交换和适当的麻醉深度，又要为外科医生创造良好的手术条件，减轻应激反应，术后苏醒快、呼吸通畅，减少不良事件的发生，对麻醉医生而言是一大挑战。目前气道手术的气道管理方式主要有四种：控制通气、自主呼吸、间歇通气呼吸暂停及喷射通气。自主呼吸因气道开放，不影响手术操作，且在某些特殊手术(小儿喉软化症杓会厌褶切除术)可观察气道运动以供准确掌握手术范围等特点在气道手术中有一定的优势。但开放气道不容易监测P_etCO₂，还有可能发生高碳酸血症，因此对麻醉的要求很高。

目前，国内外仍有在局麻或基础麻醉+局麻下进行气道手术。但局麻下操作存在诸多问题： (1)传统的喷雾器表麻只能局限于咽喉部及会厌而无法对气管、食道粘膜表面进行麻醉。因声门开合及患者配合程度不同，表面喷雾麻醉常常导致气管及支气管麻醉不充分；(2)环甲膜穿刺麻醉，因患者痛苦和恐惧难以接受；(3)手术操作引起刺激性咳嗽以及对抗性体动，患者配合度差，容易引起大出血、返流误吸等并发症；而小儿呼吸、循环代偿能力较差，不耐受缺氧，气道对刺激非常敏感，手术操作时易引起患者气道痉挛、屏气、缺氧和二氧化碳蓄积甚至心跳骤停；(4)手术过程加重患者呼吸困难，且无法保障足够的氧供，导致手术间断，影响术者操作，延长手术时间。喉麻管表麻给药均匀，可获得气管上段、声门、会厌喉面粘膜完善的麻醉，且避免了环甲膜穿刺疼痛、出血等并发症。但喉麻管表麻过程中可出现屏气、低氧血症等不良事件。

全身麻醉能达到足够的麻醉深度，在保障患者安全的基础上，减轻患者的痛苦，为术者提供理想的手术条件。常规全身麻醉建立人工气道均采用气管插管的方式，但是易影响气道内手术的操作。儿科病人特别是婴幼儿，存在纤维支气管镜通过普通气管导管不顺畅的问题，手术视野暴露不佳。

非插管全麻的患者可通过监测P_etCO₂来简单有效地评估呼吸状态，包括呼吸频率、有无二氧化碳蓄积等，甚至可间接反映麻醉深度，指导麻醉用药。普通面罩或鼻导管吸氧无法很好地监测P_etCO₂，甚至可能干扰术者的操作。

现有技术还没有这类联合导管，只有双腔导管，而双腔导管是置于左或右主支气管，实施肺隔离和单肺通气的人工气道统，无法解决上述问题。

实用新型内容

本实用新型针对以上问题提供一种不但可对咽喉部及会厌表麻、还可进入气管进行表麻、同时仍可供氧及还可呼末二氧化碳采样的喉麻和呼末二氧化碳采样导管。

本实用新型解决以上问题所用的技术方案是：提供一种具有以下结构的复合导管，它包括双腔管体，所述双腔管体内设有主腔和侧腔，所述双腔管体规格为小于等于9F的导管，所述主腔在双腔管体的一端端部设有主开口，所述主腔在双腔管体的侧边设有侧开口，所述侧腔在双腔管体的侧边设有若干个喷孔，双腔管体的另一端设有与主腔连通的主延长管和与侧腔连通的副延长管，所述主延长管远离主腔的一端设有用于呼吸机的标准接头，所述副延长管远离侧腔的一端设有用于呼末二氧化碳采样的螺纹接头。