[实用新型]ECMO膜肺冲洗液滴的收集装置

说明书

本实用新型提供一种ECMO膜肺冲洗液滴的收集装置，包括：膜肺(1)，出水孔(1‑1)及侧孔(1‑2)，管路(2)，液滴容置腔(5)，液滴容置腔(5)的盖子(4)以及拨盖钮(5)，管路(2)与膜肺(1)通过横杆连接，在膜肺(1)的下方放置液滴容置腔(5)，容置腔(5)可以接收出水孔(1‑1)及侧孔(1‑2)流出的液滴，液滴容置腔(5)通过连接装置与横杆连接，盖子(4)闭合时能够保持液滴容置腔(5)完全密闭，拨盖钮(5)位于盖子(4)的一侧或两侧，用于当ECMO运行时手动或者自动打开盖子(4)以收集膜肺冲洗液滴。既保证ECMO工作环境的安全卫生，也可以有效利用液滴做为化验标本进行微生物血检测，为ECMO运行状况以及护理环境的评价提供有价值的数据和参考。

技术领域

本实用新型涉及医疗器械领域，特别是一种针对ECMO膜肺冲洗液滴收集装置。

背景技术

体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation，ECMO)，是体外循环的一种， ECMO可对难治性重症呼吸和/或循环功能衰竭的危重患者进行有效的呼吸循环支持。其原理是通过泵(其作用类似人工心脏)将体内的血液引出体外，经氧合器(人工肺)进行气体交换氧合成动脉血注入患者中心动脉或静脉，起到部分心肺替代作用。ECMO的基本结构包括血管内置管管、连接管、动力泵(人工心脏)、氧合器(人工肺)、供氧管、监测系统。其中动力泵和氧合器是最为关键的两个部件。动力泵又被称为人工心脏，其作用是形成动力驱使血液向管道的一方流动，类似心脏的功能，临床上主要有两种类型的动力泵：滚轴泵和离心泵。由于滚轴泵不易移动，管理困难，在急救专业首选离心泵作为动力泵，其优势是安装移动方便，管理方便，血液破坏小，在合理的负压范围内有抽吸作用，可解决某些原因造成的低流量问题，新一代的离心泵对小儿低流量也易操控。氧合器又被称为人工肺，其功能是将非氧合血氧合成氧合血，ECMO氧合器有硅胶膜型与中空纤维型两种，硅胶膜型膜肺相容性好，少有血浆渗漏，血液成分破坏小，适合长时间辅助，例如支持心肺功能等待移植、感染所致呼吸功能衰竭，其缺点是排气困难，价格昂贵。中空纤维型膜肺易排气，2-3日可见血浆渗漏，血液成分破坏相对大，但由于安装简便仍首选为急救套包，如需要，稳定病情后可于一至两日内更换合适的氧合器。

按照治疗方式和目的，ECMO主要有静脉-动脉ECMO(VA-ECMO)和静脉-静脉ECMO(VV-ECMO) 两种，VV-ECMO适用于仅需要呼吸支持的患者，VA-ECMO同时进行呼吸和循环支持。

参见附图1，静脉-动脉ECMO(VA-ECMO)通过腔静脉(股静脉或颈内静脉)置管，人工泵将体循环血流引至体外，经膜肺氧合后再经颈动脉或股动脉导管回到体内，相当于膜肺与患者肺进行并联，这种方式与传统的体外循环相同。

参见附图2，静脉-静脉ECMO(VV-ECMO)，ECMO引血端(多为股静脉)及回血端(多为颈内静脉)均位于腔静脉内，相当于人工膜肺与患者肺串联，从而使得患者动脉血氧含量得以改善，尽管静脉-静脉ECMO(VV-ECMO)不能提供循环支持，但由于其运行中所需正压通气支持压力的降低及冠状动脉氧供的增加，患者的心功能也能在一定程度上得以改善。

附图1-2中均显示氧供气流部分，通常情况下，氧供气流为100％的纯氧或二氧化碳与氧气的混和气，含有5％的二氧化碳以及95％的氧气，常规设置氧供气流流量与血流量相等，即 1∶1，增加氧供气流流量可以增加二氧化碳的清除，但对氧合影响很小，如果ECMO仅用于清除二氧化碳，可选用较小的膜肺，血流量可以降低一些，氧供气流常选用氧气，气流与血流量之比通常为10∶1。长期使用过程中可形成水蒸气可凝集于膜肺内，间断提高氧供气流的流量冲洗膜肺，避免水蒸气凝集形成“肺水肿”导致的膜肺功能下降。此外，即使是固体硅胶和固体中空纤维膜肺，也可能因为较小的破损形成气体栓塞，因此必须维持膜肺中血流侧的压力高于气流侧，在氧供气流管路上安装压力释放阀或压力伺服调节控制器，或者保持膜肺的水平高度低于患者，可以使气体通过膜肺进入血流的风险降到最低。