[实用新型]颅底-颞下颌关节联合假体

说明书

本实用新型公开颅底‑颞下颌关节联合假体，包括颅底部，颧弓部，关节窝部，髁突头部和关节柄，所述颅底部修补颅底缺损，为钛合金材质，其边缘有若干固定孔，用于固定在颞骨上，所述颧弓部修补颧弓缺损，为钛合金材质，前端有若干固定孔，用于固定在颧弓上，所述关节窝部模拟人体下颌运动的关节面，为超高分子量聚乙烯材质，所述颅底部，颧弓部和关节窝部为一体连接，所述髁突头部呈圆柱形中空，为钴铬钼合金材质，所述关节柄修补部分升支，为钛合金材质，关节柄上设置固定孔，所述髁突头部和关节柄为一体连接。不同部位不同材质实现最好效果，个性化的颅底部，颧弓部和关节窝部，以及髁突头部和关节柄分别为异种材料一体连接，使得假体更加稳定牢固，固定效果更好。

技术领域

本实用新型涉及医疗器械领域，更具体地讲，涉及一种颅底-颞下颌关节联合假体。

背景技术

颅底占位性病变由于位置比较隐匿，当发现时往往已引起颅底骨破坏，甚至会波及外部的髁突头，影响颞下颌关节(temporomandibular joint,TMJ)结构和功能，如颞骨巨细胞瘤、神经鞘瘤等；而颞下颌关节窝紧邻颅底，最薄处仅相隔3.2mm骨质，原发于颞下颌关节的肿瘤可能突破颅底进颅，如骨软骨瘤、侵袭性滑膜软骨瘤病、腱鞘巨细胞瘤及其他恶性肿瘤等；二者可谓“唇齿相依”。因此，在行颅底区域肿瘤性疾病的手术治疗时，目前多采用瘤体+颅底病变骨+ 髁突关节头一并切除。

颅底骨是颌面大血管入颅、脑神经出颅的“交通要道”，是分隔颅内神经组织、保证其正常工作环境的必要结构；同时，颞下颌关节是人体中唯一可以同时进行滑行和铰链运动的联动关节，其结构精细，功能复杂，是人体最为活跃的关节，每天行使功能超过20000次，包括张闭口、咀嚼、语言、吞咽等，对颌面功能运动至关重要。但如何同时对颅底骨和关节头缺损区域进行完整地、功能性地修复成为一个很棘手的问题。

目前，对关节头的修复技术相对成熟，如肋骨软骨、胸锁关节、下颌支、人工关节等；而对颅底骨的修复，可采用如自体髂骨、自体顶骨外板及钛网、 Medpore等人工材料。人工颞下颌关节假体避免了第二术区的创伤，又可进行个体化塑形，是关节修复的热点和趋势。人工关节窝、关节头的全关节假体已获得成熟的应用，但颅底、关节窝、关节头、下颌骨作为一个整体的人工假体体系未见报道。

为此，本研究计划根据国人关节区解剖生理学和运动学特点，设计符合生物力学要求的颅底-颞下颌关节重建的联合假体。本研究拟在前期研究的基础上，对临床各类关节疾病个性化需求的关节假体进行分类，找出其共性和个性元素；再借鉴大关节外科诸如在人工膝关节、髋关节等研发上的外科新技术、治疗理念、材料工艺、加工能力以及国内外成功经验的基础上，研发适合中国人TMJ特性的个性化颅底-颞下颌关节联合假体，开启大范围颅颌面人工关节假体研发的新篇章。

发明内容

本实用新型所要解决的技术问题是，提供一种能同期修复波及颅底、颧弓、颞下颌关节等大范围的缺损，更符合正常解剖形态和相对位置的颅底-颞下颌关节联合假体。

为了解决上述问题，本实用新型提供颅底-颞下颌关节联合假体，其特征在于，包括颅底部，颧弓部，关节窝部，髁突头部和关节柄，所述颅底部修补颅底缺损，为钛合金材质，其边缘有若干固定孔，用于固定在颞骨上，所述颧弓部修补颧弓缺损，为钛合金材质，前端有若干固定孔，用于固定在颧弓上，所述关节窝部模拟人体下颌运动的关节面，为超高分子量聚乙烯材质，所述颅底部，颧弓部和关节窝部为一体连接，所述髁突头部呈圆柱形中空，为钴铬钼合金材质，所述关节柄修补部分升支，为钛合金材质，关节柄上设置固定孔，所述髁突头部和关节柄为一体连接。

作为一个优选方案，所述颧弓部下部设置有密集微孔，所述关节窝部上部镶嵌在所述颧弓部下部的密集微孔中形成异种材料一体连接。

作为一个优选方案，所述密集微孔大小为20*20mm，孔隙率70-80％，孔径400-800um。

作为一个优选方案，所述关节柄为头端呈圆柱形平台的钛合金结构，与所述髁突头部通过锥度连接形成异种材料一体连接。