[实用新型]具有扩张组件的支气管镜

说明书

具有扩张组件的支气管镜。所述具有扩张组件的支气管镜包括支气管镜本体和连接于所述支气管镜本体的套管，所述套管内容设有采样部件、摄像部件和扩张组件，采样部件、摄像部件和扩张组件分别连接于支气管镜本体；其中，扩张组件包括：柔性通道，连通于支气管镜本体；硬质前端，具有一连通于柔性通道的充注通道，硬质前端能够由所述套管伸出；支撑体，支撑体围绕所述硬质前端布置，所述支撑体具有一内腔，且所述内腔连通于所述硬质前端的所述充注通道。本实用新型的具有扩张组件的支气管镜，具有可以伸缩的扩张组件，遇到气道畸形等而带来的手术视野不清的情形时，可以扩张当前手术视野，使得支气管镜检查更加灵活。

技术领域

本实用新型涉及医疗器械领域，特别涉及一种具有扩张组件的支气管镜。

背景技术

支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道，即经过声门进入气管和支气管以及更远端，直接观察气管和支气管的病变，并根据病变进行相应的检查和治疗。经支气管镜活检(Transbronchial Biopsy，TBB)广义上包括经支气管镜病灶活检、支气管粘膜活检、经支气管镜透壁肺活检(Transbronchial LungBiopsy，TBLB)及经支气管镜针吸活检(Transbronchial Needle Aspiration，TBNA)。大多数肺部及气道疾病，如肿瘤、间质性肺病、肉芽肿性疾病以及某些感染性疾病需要通过经支气管镜活检术来确定诊断，是常用的一项检查项目。

1.经支气管镜活检的适应证

1)气管、支气管腔内的病变：如支气管癌、中心型肺癌并支气管壁浸润、支气管内结核、支气管淀粉样变、结节病等可通过支气管镜检查来发现病变并进行病灶活检。

2)肺部弥漫性病变：支气管镜直视下不可见的弥漫性病变：肺周围型腺癌、弥漫性肺间质病变及各种炎症性病变等，常通过TBLB来获得病变的组织。

3)肺内局灶性病变：支气管镜直视不可见的周围型肺肿块或结节、局限性肺浸润性病变，如周围型肺癌、转移瘤、孤立结节为表现的肺癌、结核球、炎性病变及真菌结节灶等。这些局限性病变需要借助于超细支气管镜或经X线或超声引导等手段进行病灶活检。

4)支气管腔外病变：一些在气管镜直视下不能窥见或仅表现为外压性表现的支气管腔外病变，如纵隔腔内或肺门区域病变，肿大的淋巴结、团块、结节病灶等，可采用经支气管壁针吸术，获取细胞学或组织学标本。

2.经支气管镜活检的操作方法

1)经支气管镜活检TBB狭义指单纯针对支气管腔内直视下进行的活检术，如支气管粘膜活检和支气管内病灶活检，主要用于各种支气管腔内和粘膜病变。

2)经支气管镜透壁肺活检TBLB主要用于肺部弥漫性病变及周围型肺内局灶性病变。分为无X线引导和经X线引导两种方法。

通常采用无X线引导的TBLB，多用于肺部弥漫性病变，选择病变受累较重一侧的下叶进行，一般选择下叶的9、10段，应避开中叶。操作方法：将活检钳插至所选择的段支气管内，至遇阻力时将活检钳后撤1－50px，此时张开活检钳，嘱患者深吸气，同时活检钳再向前推进1－50px至遇到阻力，再嘱患者深呼气，于深呼气末将活检钳夹闭并缓慢退出。在操作过程中，如患者感到胸痛，应退出活检钳，更换部位另行活检。

X线引导下的TBLB多用于周围型肺内局灶性病变，支气管镜达到病变所在的肺段或亚段后，在X线电视透视下，将活检钳插入所选择的亚段支气管内，穿过支气管壁至病变区。对周围型肺内局灶性病变，X线引导下的TBLB比无X线引导的诊断阳性率高。