[实用新型]分段给药的吞咽训练笔

说明书

本实用新型提供了一种分段给药的吞咽训练笔。训练笔包括内部装药芯的笔杆，笔杆内的存芯腔至少能容纳两个药芯在其内依次排列。笔杆的后端设有推送部，将药芯上的药品依次推送至训练笔的药品出口。笔杆前端设有夹持部，以保持药品在被病人服用过程中不脱离笔杆。本实用新型所述的训练笔上的药品能及时从口腔中撤出，可以满足放射性口腔黏膜炎病人分次给药的要求。所述吞咽训练笔又将多种吞咽训练工具集成为一体，使吞咽训练更便捷。

技术领域

本实用新型涉及一种给药器具，具体是一种分段给药的吞咽训练笔。

背景技术

鼻咽癌是临床上比较常见的恶性肿瘤之一，占头颈部肿瘤的70％以上。放射治疗是治疗鼻咽癌的主要方法，效果确切。鼻咽癌放疗过程中最常见也是最主要出现的副反应——放射性口腔粘膜炎所致溃疡和疼痛直接影响了张口训练的程度和强度，放射线的持续作用以及进食困难所致的营养缺乏，影响了黏膜修复，迟缓性愈合带来纤维组织增生，瘢痕形成，从而最终致张口困难发生。

发生放射性口腔黏膜反应后容易引起吞咽障碍，吞咽障碍最大的危险是发生误吸。有文献报道，不同性状的食物混在一起，需要较高的咀嚼能力，而且不易形成内聚力强的食团，吞咽时部分食物容易过早落入咽部，进入气道。因此，吞咽功能尚不理想的病人应当避免将性状不同的固体食物混杂在一起。如液体和固体混杂的食物。鼻咽癌放疗后吞咽障碍病人适当调整食物的性状可有效地减少误吸的发生，是一种经济、实用、安全的方法。大部分吞咽障碍患者最容易误吸的是稀液体，将稀液内加入增稠剂以增加黏度，可减少误吸。现有技术是将治疗放射性口腔黏膜炎的药物做成冰块，但是冰化开后的水样药物容易进入咽部导致误吸发生会呛到患者，存在不安全因素。

除鼻咽癌放疗外，脑干病变，脑外伤，舌癌术后等疾病也常导致舌部肌肉力量不足，吞咽时舌动作不协调等吞咽功能障碍。临床上严重的口腔气管感觉即运动功能障碍常出现唇闭合障碍，张口障碍，舌朝各方向的运动障碍，发生吞咽启动延迟，液体在吞咽动作前流入咽部等异常表现，容易导致吞咽前误吸，引起反复的肺部感染和营养不良、脱水、抵抗力降低等问题，严重者还可引起死亡。

利用口腔感觉运动训练技术是目前改善吞咽功能障碍的临床方法之一，该方法可适用于口面部的感觉和肌肉功能治疗，帮助改善口腔器官的感觉即运动功能。因此口腔感觉运动训练非常重要，这项技术包括舌压抗阻反馈训练，K点刺激，振动棒对患者的口腔进行振动刺激，方法简单实用，能帮助患者恢复口腔感觉。

常利用舌压板进行舌压训练和唇部训练。例如将压舌板放于患者的舌中部，嘱患者抬舌用力上抵硬腭。在唇部训练时，嘱患者用嘴唇夹住压舌板，坚持5秒，放松，重复数次

K点位于磨牙后三角的高度，通过刺激此部位可以诱发患者的张口和吞咽启动。吞咽障碍的治疗时，刺激K点可帮助患者开口，为口颜面训练和口腔护理创造良好条件。刺激K点有多种方法，一是手指刺激K点。二是对于严重张口困难的患者，可以用小岛勺(K勺)直接刺激K点。

患者出现口颜面感觉运动障碍，可以用振动棒做口腔的感觉振动刺激，促进口腔感觉的恢复。使用时，振动棒的头部放在口腔需要刺激部位，开启电源振动，可滑动振动棒头部振动需要刺激的部位，直到被刺激的器官产生动作或感觉。

无论是舌压板、K勺还是振动棒都是各自独立的辅助器械，患者在做口腔感觉运动训练时需要准备多套工具。由于这类患者同时伴随这口腔粘膜炎所致溃疡和疼痛，因此常在训练前先让患者口服带有麻醉作用的药物，以缓解患者训练时的疼痛感。目前这种带有麻醉作用的药物常以冰块的形式给药，但是冰化开后的水样药物容易进入咽部导致误吸发生而呛到患者。因此，无论口腔运动训练前的器械准备工作，还是训练过程中器械使用及患者误吸等不良反应的观察，都是繁琐的。因此如何提高现有口腔感觉运动训练的效率是吞咽康复训练学科一直需要解决的问题。

实用新型内容