[实用新型]气管套管

说明书

本实用新型提供了一种气管套管，包括：法兰盘，包括法兰盘本体和两个延伸部分；以及固定结构，包括并行的两个固定带，所述两个固定带分别与两个延伸部分连接，用于分别固定各延伸部分，进而固定所述气管套管。本实用新型提供的气管套管，无须拔出气管套管，即可充分护理气管切开口周围的皮肤，在为患者进行喉垫、辅料的更换等操作时，依次掀起法兰盘即可，因始终有固定带保持连接并固定气管套管，不会造成套管移位、脱出，保证了安全性，且操作便捷，省时省力，减轻护理人员工作量，同时，也不会过度刺激患者咳嗽反射等，减轻患者的痛苦，提高患者舒适度。

技术领域

本实用新型涉及医疗器械领域，尤其涉及一种气管套管。

背景技术

气管切开术(tracheotomy)指切开颈段气管，放入金属、塑料或硅胶气管套管，以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。为避免气管套管移位或者脱落导致上气道急性梗阻危及生命，通常将其通过棉质长条或绷带环颈部一周牢固固定。在实际应用中，要求该气管套管固定带有一定的张力，以免气管套管松动，脱落，危及生命。

颈部气管切开口为一持续开放性创口，根据护理指南要求，需要检视创面渗出情况随时进行护理。气管切开口周围皮肤，特别是与套管法兰盘紧密相贴的颈部皮肤的护理，是气管切开术后日常护理的重要环节。因为气切口处渗血、渗液、痰液更容易刺激此处皮肤。特别是在气管切开术后的3-5天内，渗血或渗液较多，容易引起该处皮肤红肿、破损、糜烂,严重者会导致全身感染，增加了院内感染的发生率,加重了患者的经济负担。目前通常采用喉垫(一种纱布)内衬于气切口周围，法兰与皮肤之间来保护局部皮肤。该处皮肤和喉垫需要频繁的护理或更换，甚至1到2小时护理一次。但是，在护理清洁该处皮肤或更换喉垫时，需要在法兰盘与皮肤狭小的空隙内操作，十分困难，且会刺激患者咳嗽反射，增加患者痛苦。如果扩大空间操作，则必须过度抬起法兰盘，但这样的动作又会使套管歪斜，甚至从套管内脱出，威胁患者生命安全。目前，传统的金属气管套管的法兰与套管本身为刚性连接，抬起法兰盘必定会活动插入气管内的套管。其他合成塑料类的一次性套管或硅胶套管，其外套管法兰盘虽然有一定的弹性，能够一定程度上向外掀起，但是，操作者又无法通过掀起的法兰盘充分固定气管套管，强制掀起仍然会活动部分插入气管内的套管且失去了外加的套管固定力量，脱管的风险反而加大。为此，对传统气管套管的进一步改进成为对气管切开术患者护理的最迫切需求。

请参照图1，薛云娜等人(专利号：2013206074989)设计的一种气管套管，包括套管和固定带，还包括主体1、长带5、短带4，主体1两边侧翼上设有两个穿孔，为第一穿孔2和第二穿孔3：长带中段套有长胶管，长段一端设有第一开口9，长带另一端11穿过第二穿孔后，从第一开口中穿过，短带中段套有短胶管7，短带一端设有第二开口6，另一端8穿过另一穿孔后，从第二开口中穿过；使用状态下，套管主体置于颈部正前方，长带绕过颈部，长带一端与短带一端在颈部侧面打结固定。

对于图1所示的气管套管，切口处渗血、渗液或痰液较多时，套管主体的短带、长带被分泌物污染后会变脏、变硬，由于短带和长带外分别套有短胶管和长胶管，且胶管紧贴套管主体两边的侧翼，分泌物污染硅胶软管后，可以直接擦拭硅胶软管，保持清洁，不会对患者皮肤造成过度摩擦。但是套管两侧翼即法兰盘处的颈部皮肤仍然无法得到清洁、护理，且在更换喉垫时，仍然无法改变会刺激患者咳嗽反射，增加患者痛苦。

请参照图2，孙崇丽等人(专利号：2011103934809)设计的气管套管，由套管体21、套管体上端设有的固定板22、套管体下端设有的气囊23组成，套管体的管壁上固有进气软管24，进气软管上端与进气口25相联通，下端与气囊23相联通，使用时，将固定板下端的套管体上套上干纱布，然后插入患者的气管内，再在套管口处覆盖上湿纱布。其特征为在固定板上端的套管体上设有托盘26，使切口处的干纱布与套管口处湿纱布隔离开，使切口处保持干燥。