[实用新型]一种后尿道探杆及缝合针

说明书

技术领域

本实用新型属于医疗手术器械技术领域，尤其涉及一种后尿道探杆及缝合针。

背景技术

尿道吻合手术是泌尿外科手术中一项重要的手术内容。在尿道断裂闭锁后需要切除闭锁尿道疤痕组织，然后进行断端吻合，由于尿道近端暴露困难，视野小，操作面狭窄，给尿道吻合带来诸多不便。既往手术采取经腹会阴联合切口，用手指伸进尿道残端撑开尿道并引导弧形导针进针，在实际操作过程中存在诸多不足：使用手指引导吻合针容易误伤；手指反复进出尿道，对尿道损伤较大；吻合准确率较低；反复使用吻合针缝合，手术过程复杂，效率低下，使手术时间延长。

目前实际操作中，多在残端尿道置入尿道探子或尿管等支撑物以将尿道撑开，通过尿道探子或尿管头部的引导，达到贯穿尿道粘膜及外膜的多点缝合。现行尿道探子或尿管必须与吻合针严密配合，即进针同时将尿道探子或尿管退出，但是由于尿道探子的头部是光滑的，难以做到准确配合，从而导致吻合针引导不顺利，吻合不确切，引导欠佳，且较为依赖医护人员操作经验，具体实施效果仍不理想。实用新型(CN 203776960U)公开了一种便于后尿道吻合引导用的尿道探子，其结构包括探子本体，自探子本体一端向外弯曲延伸形成弯曲部，在弯曲部外侧表面间隔设有多个用于指导吻合针的凹槽，探子本体的另一端设有扁平握持部。该实用新型主要用于前列腺癌或膀胱癌根治性切除术中的后尿道吻合，由于该手术途径是经腹或者腹膜外间隙进行的，探针设计为头部弯曲，便于放入后尿道，尾部为扁平状便于握持以及大幅度的旋转寻找方向进入后尿道。对于经会阴部行后尿道断裂后尿道狭窄需行疤痕切除和后尿道吻合这类手术，手术操作空间狭窄，操作空间较深，尿道断裂部位与手术者之间是细长的较直的通道，所有操作均需在直视下完成，而所描述的探子由于其弯曲性，无法保障直视下完成尿道引导。

后尿道吻合由于术野狭窄，属于泌尿外科高难度手术之一。现有的缝合针为单一的3/4弧形的普通手术针，操作时需要用持针器夹持手术针，使用过程中持针器长轴垂直于针所在平面，手术操作异常困难。已有实用新型(CN 204600571 U)公开了一种用于后尿道吻合的缝合针，机构包括针本体，在针本体头端设有引线孔，针本体尾端设有用于牵引缝合线的闭合圆环。该实用新型在行后尿道吻合过程中，每行一次进针操作，均需用手术针手指抵在尿道中，缝合针穿向术者手指，并在手指引导下将缝合针穿入膀胱，再通过缝合针尾端的闭合圆环从尿道进入膀胱将线头引出。十分容易损伤术者手指，造成针刺伤，同时，闭合圆环反复进入尿道，会引起尿道损伤。

发明内容

针对上述问题，本实用新型提供一种可直视、控制精准、操作简单、吻合效率高的后尿道探杆及缝合针。其技术方案如下：

一种后尿道探杆，包括探杆和设置在探杆一端的手柄部，所述

探杆外侧设有用于引导缝合针的凹槽，所述手柄部为圆形。

进一步地，所述圆形的手柄部外圈为齿轮状。

进一步地，所述探杆与手柄部以连接杆连接。

进一步地，所述凹槽两端延伸至探杆全长。

一种与后尿道探杆配合使用的缝合针，包括弯曲部和设置在另一端的手持部，所述弯曲部的针尖附近设有穿线孔。

进一步地，所述弯曲部呈四分之三圆弧状。

进一步地，所述穿线孔在距离弯曲部针尖0.5mm～1.5mm处。

进一步地，所述手持部表面粗糙。

进一步地，所述手持部长度为35mm～50mm。

进一步地，所述弯曲部的针尖处切线与手持部平行。

与现有技术相比，本实用新型有益效果如下：

1、本技术方案进行尿道吻合手术时，从会阴部切刀，在可视情况下直接将尿道探杆伸入尿道残端，探杆将尿道撑开，探杆的手柄部设计为圆形带齿状，较传统探杆扁平握持部更显人性化，既利于握持又允许精确调节，可根据需要定量调节，精确控制凹槽位置，更符合手术时的实际需求。

2、传统缝合针由于弯曲度不够可能会导致进针后出针时比较困难，本实用新型将缝合针弯曲部设计成四分之三圆弧状，在出针时利用手腕部的轻微旋转可以使针旋转出针，对组织损伤较小；针尖处切线与手持部平行，基本做到垂直进针，大大减少了缝合针进、出时对尿道壁的切割作用；较长的手持部可在一定程度上弥补传统手术中操作空间不足的缺陷；缝合针的手持部采用粗糙表面设计，防滑有利于手术者准确操作。

3、由于尿道探杆直接从会阴部进入尿道残端进行缝合，缝合针较传统手术来说更为简单、损伤更小，无须将缝合针进入膀胱，也无须进入膀胱内将线头引出，直接在探杆凹槽的引导作用下顺利进、出完成缝合。