[实用新型]先缝合后切割的外科切割吻合器

说明书

技术领域

本实用新型属于医疗器械领域，特别涉及一种先缝合后切割的外科切割吻合器。

背景技术

外科切割缝合器是目前在普通外科、胸外科、妇科、小儿外科手术中已普遍采用的一种外科手术器械。该产品采用钉书机原理，通过直线交错排列的缝针，在手术中对脏器或切口进行关闭缝合。外科切割缝合器具有缝合整齐，缝合口牢度可靠，止血效果及血运保持良好的特点。但传统的外科切割缝合器缝合、切割是同步进行的，并且在实际操作时，切刀切断组织要先于缝钉缝合组织。这样在被切组织和切断组织垂直方向有力的情况下，容易出现组织切断后被扯离器械而缝钉未打入组织的医疗事故。根据统计数据显示，投诉组织被切割后缝针未成型或未完全成型在组织上的投诉率在0.2%左右。

因此，又进一步改进而研制出了先缝合后切割的外科切割吻合器。如中国专利CN104921770A就公开了一种能够先缝合后切割的外科切割缝合器。然而，其能够实现先缝合后切割的关键部件为一由第二滑槽和第三滑槽连通而构成的呈L形的滑槽，这种结构简单、稳定，但此种结构在推钉过程中，随着推动推杆的曲柄滑块四杆机构与中心杆在L形滑槽中位置的的变化，中心杆推力与推杆力的比例也在非曲线的变化，在中心杆推动四杆机构驱动缝钉成型过程存在力突变点。推杆推动推钉件实现缝钉成型时，在缝钉变形应力最大附近位置，也是L形滑槽推动力最费力位置，在最费力点会出现击发力变动大，传动过程存在力突变点。另外由于L型槽是滑动摩擦，滑动摩擦起始摩擦力比较大，击发初始存在突变力，这种设计使用时击发体验差。

发明内容

针对上述问题，本实用新型的目的是提供一种先缝合后切割的外科切割吻合器，其传动平稳，击发不会存在突变力，具有较好的击发体验。

为达到上述目的，本实用新型采用的技术方案为：

一种先缝合后切割的外科切割吻合器，包括位于前端的执行头、位于后端的手柄组件、用于连接所述执行头和所述手柄组件的驱动组件，所述执行头包括钉仓组件，所述钉仓组件包括钉仓壳、可前后滑动地位于所述钉仓壳内的缝钉和切刀、可前后滑动地设置在所述钉仓壳内的用于推动所述缝钉的推钉件，所述驱动机构包括可沿前后方向滑动的中心杆，所述驱动机构还包括齿轮或齿轮组以及可沿前后方向滑动的推杆，所述中心杆具有和所述齿轮或齿轮组啮合的第一齿条部，所述推杆具有能和所述齿轮或齿轮组啮合的第二齿条部，所述第一齿条部和第二齿条部上分别设有沿前后方向依次排列的多个齿，所述第一齿条部和所述第二齿条部位于所述齿轮或齿轮组的同一侧，所述外科切割吻合器具有击钉状态和切割状态，当所述外科切割吻合器在击钉状态时，所述第一齿条部、第二齿条部分别和所述齿轮或齿轮组啮合以使得所述推杆可随所述中心杆滑动而带动所述推钉件将所述缝钉推出所述钉仓壳，所述切刀位于所述钉仓壳内；当所述外科切割吻合器在切割状态时，所述第二齿条部和所述齿轮或齿轮组脱离而允许所述中心杆继续滑动以将所述切刀推出所述钉仓壳。

优选地，所述驱动机构包括后壳、设于所述中心杆和所述后壳之间的用于使所述中心件在被击发后复位的弹性件，所述中心杆、所述推杆可沿前后方向滑动地设于所述后壳上。

更优选地，所述中心杆的前部上开设有沿前后方向延伸的滑槽，所述推杆上设有与所述滑槽相配合的导向销，所述导向销可沿前后方向滑动地插设在所述滑槽内，所述导向销具有与所述滑槽的前侧槽壁相抵接的位置以使所述推杆随所述中心杆复位。

进一步地，所述滑槽的长度不小于所述中心杆的向前滑动距离和所述推杆的向前滑动距离之差。

优选地，所述驱动机构还包括后壳、可转动地设于所述后壳上的击发手柄、与所述击发手柄相接而可随所述击发手柄转动的击发件，所述击发件具有与所述中心杆的后端部相接以推动所述中心杆向前滑动的位置。

更优选地，所述驱动机构还包括设于所述后壳上用于使所述击发手柄复位的手柄弹簧。

优选地，所述第一齿条部的长度大于所述第二齿条部的长度。

优选地，当所述外科切割吻合器在击钉状态时，所述中心杆和所述推杆的移动速率相同。

优选地，所述推杆为两组且对称设置所述中心杆的左右两侧。

优选地，所述外科切割吻合器还具有初始状态，当所述外科切割吻合器在初始状态时，所述中心杆的前端部位于所述推杆的前端部之后一段距离。

本实用新型采用上述技术方案，相比现有技术具有如下优点：

齿轮啮合瞬时传动比恒定不变，传动平稳，击发力变化平稳，击发不会存在突变力，击发体验较好；在起动的时候由于齿轮和中心杆、推杆为滚动摩擦，起始摩擦力也相对小，起动也平稳。

附图说明