[实用新型]一种胫骨平台后外侧万向锁定内固定装置

说明书

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种胫骨平台后外侧万向锁定内固定装置。

背景技术

随着社会经济水平的提高，交通运输也在迅速发展，由高能量损伤导致的胫骨平台骨折日益增多。临床上此类负重关节内骨折的处理比较复杂，要求尽量达到解剖复位并给予坚强固定，其中胫骨平台后外侧骨折的治疗尤为困难，容易出现因骨折固定方式选择不当导致骨折再次移位、骨不连、内固定失效及关节功能活动障碍等并发症。由于胫骨平台后方解剖轮廓不规则,干骺端移行区弯度较大,并且有部分腓骨小头的遮挡，目前尚无符合该解剖特点的内固定物。采用现有的接骨板进行手术时，由于放置位置比较接近胫骨近端关节面，容易出现螺钉误入关节而导致各种并发症，且胫骨近端后外侧处的接骨板还需要进行预弯，容易造成接骨板与骨面贴合不好，使接骨板受力不均，易造成局部应力过大，最终影响患者的康复的问题。俞光荣等认为由于在膝关节屈曲时应力较集中,采用支撑钢板内固定能达到最佳力学效果。Zeng等通过体外模拟胫骨平台后侧劈裂骨折生物力学试验分析发现,使用后侧“T”型支撑钢板固定时，钢板所承载的支撑力最大,骨块垂直移位最小,力学稳定性最佳，所以使用支撑钢板治疗胫骨平台后外侧骨折能达到较理想的治疗效果。

针对胫骨平台后外侧骨折进行内固定如果采用传统的膝关节前方入路由前向后进行内固定，往往不能达到预期的复位效果。所以目前更多的临床医生支持采用通过膝关节后外侧入路在直视下对胫骨平台后外侧骨折块复位，使用后外侧支撑钢板进行内固定。使用后外侧入路可使支撑钢板根据骨折线走向放置于骨块正后方,使螺钉能垂直于骨折线由后内向前外植入,可使骨折块获得最佳的复位和固定，获得稳定的后方支撑。

目前现有的用于治疗胫骨平台后外侧骨折的钢板多种多样，比如3.5mm 有限接触动力加压接骨板(LC-DCP)、3.5mmT形及三叶草形接骨板等，这些接骨板尽管能起到一定的支撑作用，但是无法与胫骨平台后外侧的解剖形态高度贴合，钢板还需要进行预弯，容易造成接骨板与骨面贴合不好，使接骨板受力不均，易造成局部应力过大，最终影响患者的康复。并且由于接骨板的放置位置比较接近胫骨近端关节面，钢板近端的螺钉方向不易控制，在操作中容易出现螺钉误入关节的情况，从而导致各种严重的并发症。

综上所述，本领域急需一种更加符合胫骨平台后外侧解剖特点、更加科学、可靠的用于治疗胫骨平台后外侧骨折的内固定装置。

实用新型内容

本实用新型的目的在于克服现有技术的不足，提供一种可以与胫骨近端后外侧接触面形态相匹配并与骨面进行良好的贴合的放置在由胫骨平台后外侧的接骨板。

为了达到上述目的，本实用新型提供了胫骨平台后外侧锁定内固定装置，包括一体成型的头部和体部，所述头部的外形轮廓呈左高右低状，其外形轮廓包括依次连接的第一弧形边、第二弧形边、第三斜向边和第四弧形边，所述头部在其冠状面上形成弧线形的弯曲状；

所述头部设有若干个克氏针临时固定孔和万向锁定螺钉孔，所述万向锁定螺钉孔在头部的内凹面表面呈花瓣孔状、外凸面表面呈圆孔状，且该圆孔状的孔径＞该花瓣孔状的孔径，该万向锁定螺钉孔的侧壁设有螺纹槽；

所述体部设有若干滑动加压孔及若干个单纯锁定固定孔。

所述内固定装置以倒“L”形放置在胫骨平台后外侧，基于与胫骨平台后外侧接触面的空间几何学形态，内固定装置呈外高内低状，能有效避开腓骨小头，更符合胫骨后外侧解剖特点，方便内固定的放置，能有效增加其固定效果。

所述的圆孔状的孔径＞该花瓣孔状的孔径，是指圆孔内包含花瓣孔；在本实用新型的一个优选实施例中，四瓣的花瓣孔的外切圆即为圆孔。

所述内固定装置与胫骨平台后外侧接触面的空间几何学形态相配，所述头部设有若干个用于将内固定装置头部固定在胫骨平台后外侧的万向锁定螺钉孔，所述万向锁定螺钉孔的进钉方向为：在植入螺钉后，能够使螺钉避开胫骨平台后外侧的关节面。所述克氏针临时固定孔设置在头部顶端，便于临时固定钢板位置并可用于关节囊的缝合固定。所述体部设有的滑动加压孔便于术中调整钢板位置，并可通过在滑动加压孔中放置加压螺钉来对骨折端加压以缩小骨折间隙。所述单纯锁定固定孔起到进一步固定的作用。

优选地，所述的螺纹槽为30度可调锁定孔。为了保证胫骨平台后外侧钢板在紧贴关节面固定时不误入关节面，且有牢靠的固定力量，钢板近端螺钉均采用30度万向锁定螺钉孔；为方便调整钢板位置，在钢板腰部设计有滑动孔。万向锁定孔上带有30°可调的钉孔，这样螺钉就可以不受单一方向的限制，从而实现随意调整进钉方向、多方向灵活穿钉。