[实用新型]一种前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱骨折固定钢板

说明书

技术领域

本实用新型涉及一种外科器械，具体涉及用于接骨的内固定钢板。

背景技术

胫骨髁间棘(也称胫骨髁间嵴)是前交叉韧带下止点的附着部，髁间棘撕脱骨折是造成前交叉韧带胫骨止点部损伤的常见原因；此类骨折易导致半月板前角或半月板横韧带嵌入骨折线从而影响骨折复位及愈合，而未复位的畸形愈合会导致关节松弛或撞击。

胫骨髁间棘撕脱骨折常用改良的Meyers-McKeever分型：I型，无移位；II型，前部移位张口、后部以骨皮质铰链；III型，完全移位，骨质无连接；IV型，完全移位并粉碎；手术治疗被认为是移位的前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱骨折的首选治疗方案。

目前，8字形(也称X形)(X型的叫法我没有找的相关的论述，如果您们找到文章这样描述应该也是可以的；8字法是用丝线来做的；钢丝固定法只是钢丝跨在胫骨髁间棘上面压住骨块，并不是丝线那样做8字缠绕韧带，钢丝法会对骨折块或韧带造成切割效应)固定方法被业界认为是手术治疗前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱骨折的主流方法。

该方法是先在胫骨髁间棘前部两侧的胫骨平台上分别钻一至胫骨前下方的骨道，然而用丝线或钢丝缠住前交叉韧带下止点，再将丝线或钢丝经所述的骨道穿出并打结。但是，上述方法是以前交叉韧带为着力点，无疑会对前交叉韧带或骨折块造成损伤。此外，上述方法显然无法固定碎裂的胫骨髁间棘。

发明内容

本实用新型所要解决的技术问题是提供一种前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱骨折固定钢板，该固定钢板不仅固定牢靠，而且不以前交叉韧带为着力点，对前交叉韧带无任何损伤，术后并发症少。

本实用新型解决上述技术问题的方案是：

一种前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱骨折固定钢板，该固定钢板具有一自胫骨髁间棘前边缘覆盖至前交叉韧带下止点的板身，该板身与前交叉韧带相对的一头为与前交叉韧带根部相吻合的弧形；所述板身远离前交叉韧带下止点的一头和两侧的边缘沿胫骨髁间棘周边向胫骨平台上表面延伸一裙边，该裙边的与前交叉韧带下止点相对的一头沿胫骨平台表面顺着胫骨髁间棘两侧的边缘分别向胫骨髁间棘后边缘延伸一压条；其中，所述板身的下表面为与其所覆盖的胫骨髁间棘的上表面相匹配的曲面，所述的裙边和压条的下表面均与胫骨髁间棘边缘的胫骨平台的表面相匹配；

所述板身的中部设有螺钉孔，该螺钉孔的轴线指向胫骨上段后方皮质骨；

所述两压条的末端各设有一个系线孔。

本实用新型所述的一种前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱骨折固定钢板采用医用不锈钢或钛合金制成，厚度为0.8～2.5mm。

本实用新型所述固定钢板可按如下方法制作，该方法包括如下步骤：

a、收集正常人体膝关节的核磁共振扫描数据，将所述核磁共振扫描数据导入医学影像软件(如Mimics软件)中进行三维重建，然后，将重建后的三维模型导入三维绘图软件，并利用三维绘图软件对所述三维模型剔除其它组织，仅保留胫骨和前交叉韧带，获得胫骨-前交叉韧带三维模型；

b、在所获得的胫骨-前交叉韧带三维模型的胫骨髁间棘的上表面上前交叉韧带下止点的边缘和胫骨髁间棘前端以及两侧的边缘所围成的区域内均匀拾取若干个点，然后将所拾取的点拟合成一个曲面，形成所述板身的下表面；顺着胫骨髁间棘前端和两侧的周边在胫骨平台的上表面上等宽的带状区域内均匀拾取若干个点，然后将所拾取的点拟合成一个曲面，形成所述裙边及压条的下表面；此后对所述板身的下表面和裙边及压条的下表面同时增厚，得到待制作的固定钢板的板身、裙边和压条；

c、绘制用于模拟所述螺钉的进钉通道中心线，转动图形调整中心线的空间位置及角度，使其经板身的中部指向胫骨上段后方皮质骨；中心线位置和角度调整合适后，以所述中心线和板身上表面的交点为圆心在所述中心线的垂直面上画圆，然后以切除材料的方式拉伸至贯穿板身，在板身上形成螺钉孔；分别在两压条的末端以切除材料的方式拉伸形成系线孔，即完成虚拟固定钢板的制作；

d、以所得到的虚拟固定钢板为工件，利用快速成形技术制作出所述的固定钢板。

本实用新型具有如下技术效果及效益：

1、由于两压条的末端设有系线孔，而板身上有螺钉孔，因此螺钉孔将板身固定后，固定胫骨髁间棘的丝线或钢丝的一头不需要像现有技术一样绕在前交叉韧带上固定，而可直接通过所述的系线孔系接固定在压条上，另一头穿过骨道固定在胫骨上段的前方。这样，所述丝线或钢丝的着力点就不在前交叉韧带上，很显然也就不会对前交叉韧带造成损伤。此外，由于板身下表面与胫骨髁间棘上表面相匹配的曲面，因此可固定碎裂的胫骨髁间棘。