[实用新型]一种股骨远端截骨定位导向装置

说明书

技术领域

本实用新型涉及手术器械领域，尤其涉及一种股骨远端截骨定位导向装置。

背景技术

人工膝关节置换术对恢复下肢对线有严格要求。若术后下肢对线不良，可造成假体关节面应力分布异常，进而导致局部假体应力集中而加速磨损，增加假体松动的风险。假体旋转对位异常则会导致髌骨轨迹异常，屈伸间隙不平衡，增加术后关节屈伸功能异常，疼痛不适以及加速假体磨损的风险，术中准确定位截骨以及假体安装是重建理想下肢对线和恢复合适的假体旋转对位的关键。

术中确定股骨远端截骨方向主要有3种技术：髓内定位技术、计算机辅助导航定位技术和个性化截骨导板定位技术。股骨髓内定位技术是目前最为常用的方法，其定位原理是利用股骨髓内杆指示股骨远端髓腔轴线的方向判断股骨机械力线的方向，进而确定远端截骨的方向。因此，对于髓内定位技术的操作关键点有2个：准确的术前分析股骨机械轴线与股骨远段髓腔轴线之间的夹角大小，以及确保术中股骨髓内杆准确指示远段解剖轴线的方向。术中操作时，正确插入股骨髓内杆能够准确指示股骨远段解剖轴的方向，术者需要认识并清楚引起髓内杆位置偏差的操作误区，主要包括扩髓的入口位置、方向、深度以及直径。另外，发明人发现术前测量的股骨外翻角的大小受患者照片时股骨旋转的角度影响较大，对于术前测量截骨角度可以产生的最大偏差可以大于3度，在不同旋转位置时，对股骨远端内外髁截骨厚度差的测量值无显著影响。因此，股骨远端内外髁截骨厚度差可以作为全膝关节置换术前一项较可靠的测量参数，指导术中截骨定位。因此，结合上文所述的产生误差的因素，传统股骨髓内定位方法的存在产生误差的较大潜在风险。临床研究也发现基于股骨髓内定位技术的股骨假体安装位置出现偏差的风险较高。此外，股骨髓内定位技术需往股骨髓腔内插入长约30cm的髓内定位杆，操作过程中会导致髓腔内出血，脂肪栓塞等并发症，对于合并股骨干远端畸形或髓腔闭塞的患者，难以应用传统股骨髓内定位技术。

对于新兴的计算机导航技术能够显著提高膝关节置换术的截骨精确度，然而该技术对设备要求高，故限制了该技术的广泛应用。对于3D打印个体化截骨导板定位技术，随着3D打印技术在医疗行业应用开拓，目前该技术的应用越来越广泛，有研究认为该技术与传统器械定位技术相比截骨精度上并无显著优势，但相对增加了医疗成本。其主要原因在于目前3D打印导板设计和相关配套手术器械的设计上相对封闭，缺乏能够根据术中实际情况适当调节和检查核实的手术工具，从而影响了其手术精度，和可操控性。

为解决上述这些临床问题，有必要发明一种利用股骨髓外定位技术的股骨远端截骨装置。

实用新型内容

有鉴于此，有必要针对上述的问题，提供一种股骨远端截骨定位导向装置。

一种股骨远端截骨定位导向装置，包含定位器和测量器，所述定位器包含第一定位板、筛板、股骨切槽、连接块、截骨导向块、固定钉和定位钉，所述测量器包含第一测量板、第二测量板和推进螺母；

所述第一定位板包含第一底板和设有竖直第一钉孔的第一竖直板，所述第一底板与第一竖直板垂直；所述筛板包含第二竖直板、两个筛孔侧板，两个筛孔侧板的一端垂直设置第二竖直板，所述第二竖直板与第一竖直板可拆卸连接，筛孔侧板用于插入定位钉；

所述股骨切槽上开设有贯穿的定位槽和切面指示槽，定位槽用于插入定位钉和连接块，切面指示槽用于插入第一测量板的端板；

连接板的两侧设有第二钉孔，第二钉孔用于插入固定钉，连接板可插入定位槽及两个筛孔侧板之间的间隔中；

截骨导向块包含股骨锯槽、第三钉孔和斜钉孔；

所述第一测量板包含螺杆和位于螺杆一端的端板，所述螺杆设有外螺纹，推进螺母设有内螺纹，第二测量板与推进螺母可旋转连接后套设于第一测量板外。

优选地，所述每个筛孔侧板上设有1-4列平行孔槽。

优选地，多列孔槽错位设置。

优选地，相邻两列孔槽中相邻孔位相差0.5-1mm。

优选地，所述第二竖直板上设有横向的凸块或凹槽，相应的所述第一竖直板上设有匹配的凹槽或凸块，凹槽与凸块配合使第二竖直板可相对于第一竖直板左右移动。

优选地，所述第二竖直板上设有第二磁铁，相应的所述第一竖直板上设有匹配的第一磁铁，第二磁铁与第一磁铁配合使第二竖直板可相对于第一竖直板左右移动。

优选地，所述定位钉包含钉体、端部和挡板，所述挡板位于钉体和端部之间。

优选地，所述定位钉还包含限位块，所述限位块设于挡板与端部交接处钉体倾斜方向一侧。

优选地，定位钉的倾斜角度为0-10°。