[实用新型]股骨颈前扭转角参照系‑定点错距导针瞄准空心钉固定系统

说明书

技术领域

本实用新型属于骨科手术设备领域，涉及一种空心钉导针瞄准及固定设备，具体涉及以股骨颈前扭转角为参照系统，采用垂直可调式定点错距法而设计的导针瞄准器和空心钉固定系统。

背景技术

三枚钉治疗股骨颈骨折是指经股骨近端外侧骨皮质、通过股骨颈骨折线向股骨颈内旋入三枚空心螺纹钉，通过合理布局分别承担不同应力，治疗股骨颈骨折的一种方法。三枚钉治疗股骨颈骨折优点是：创伤小，将三枚螺纹钢钉打入股骨颈合适位置即可；创伤小，愈合快，安全性高，极少出现严重并发症；疗效肯定，术后数天即可出院。

三枚钉治疗股骨颈骨折手术效果与三枚钉位置布局密切相关，并非直视操作，为X射线透视下操作。三枚空心钉内固定已成为颈中型以远股骨颈骨折的标准术式，其关键是置入导针的正确位置和理想长度。目前常用的导针置入多依靠医生的目测和经验，缺乏客观标准的衡量、术中调节也无法量化，且存在如下问题：

1、高度依赖X射线透视；2、股骨近端反复操作导致骨缺损、医源性骨折、螺钉把持力下降、松动或退钉；3、不仅导针在股骨颈内的位置和角度不能精准确定，而且无法达到理想的导针长度，导针和螺钉极易突破关节软骨，损伤盆腔脏器及关节；4、手术医师术前术中需反复使用C臂机定位，并依靠临床医师的手术经验反复调整穿刺针试穿定位。在年轻或临床经验不够丰富的医师操作时，难免增加透视拍片次数，医患所受辐射量增加，增加穿刺次数，增加患者痛苦。即使临床经验丰富的医师，也难免在定位时多次使用C臂机拍片定位及使用克氏针多次穿刺。5、在基层医院以及发生地震台风等自然灾害地区、缺乏C臂X光机等设备的，该手术风险极大。

目前，缺少仅依靠股骨近端的解剖、不依赖术中X射线透视的股骨颈空心钉导针的瞄准固定系统。因此，急需临床用的一种简单、实用、减小手术难度，提高手术效率，增加手术安全性的股骨颈空心钉导针瞄准和空心钉固定系统。

实用新型内容

本实用新型的目的是提供一种结构简单、使用方便、安全可靠、精准、提高手术效率、增加手术安全性的股骨颈前扭转角参照系-定点错距导针瞄准空心钉固定系统。本实用新型提及的股骨颈前扭转角是股骨颈纵向中轴面与股骨近端冠状面所形成的二面角，该角由股骨颈沿其纵向中轴线向前方扭转形成；不同于股骨颈的前倾角(即股骨颈纵向中轴线与股骨近端冠状面所形成的线面角，该角为股骨颈以股骨近端纵向中轴线为轴、向前旋转形成)。

为了实现上述目的，本实用新型的技术方案为：提供股骨颈前扭转角参照系-垂直可调式定点错距导针瞄准和空心钉固定系统，其中，包括股骨颈近点定位装置、股骨颈远点定位装置、股骨颈前扭转角确定装置和垂直可调式股骨颈定点错距瞄准装置；所述股骨颈近点定位装置由内下模块和外上模块组成，内下模块为板状压片，在板状压片的侧下方设有左侧卡条，在板状压片的前侧面上设有数个竖向限位槽；外上模块为块状压片，在块状压片的侧下方设有右侧卡条，块状压片的中部开设可嵌入板状压片、且与板状压片匹配的条形凹槽，在块状压片的前侧面上设有数个竖向限位槽；所述股骨颈远点定位装置由大粗隆顶点定位板和L型远点定位板组成，大粗隆顶点定位板的底部设有滑块，大粗隆顶点定位板的侧面设有数个微调导孔；L型远点定位板的顶部设有滑槽，大粗隆顶点定位板通过滑块可移动于L型远点定位板的顶部，L型远点定位板的侧面设有上位参照孔和下位参照孔，上位参照孔与下位参照孔之间设有中央固定孔；所述股骨颈前扭转角确定装置由前扭转角测量模块、股骨颈压板和前扭转角连接杆组成；前扭转角测量模块侧面设有安装孔、前扭转角测量模块的中部通过连接件固定在L型远点定位板的中央固定孔处；前扭转角连接杆的末端连接在前扭转角测量模块的安装孔处，前扭转角连接杆的前端通过滑块固定在股骨颈压板上；所述垂直可调式股骨颈定点错距瞄准装置由测距杆、垂直可调式错距瞄准架和组合套筒组成；垂直可调式错距瞄准架前端通过滑块垂直移动于测距杆上，垂直可调式错距瞄准架末端设有瞄准钩；组合套筒垂直测距杆固定于测距杆上，组合套筒内设有放置克氏针的轴向孔。

进一步地，所述股骨颈近点定位装置的板状压片和块状压片上均设有刻度，便于测量股骨颈横径，板状压片和块状压片并且自由安装和拆卸，由此精确直观测量股骨颈横径、并准确确定近点位置。

进一步地，所述L型远点定位板的侧面设有一个中央固定孔、至少两个水平排列的上位参照孔和至少两个水平排列的下位参照孔。以股骨大粗隆顶点为标志，确定股骨近端外侧骨皮质的远端定位点。

进一步地，所述前扭转角测量模块中部设有中央定位孔，该定位孔可供固定针垂直于L型远点定位板穿至股骨近端外侧的中轴线上。