[发明专利]可通过内镜钳道送入的带有胃减压装置的空肠营养导管

说明书

可通过内镜钳道送入的带有胃减压装置的空肠营养导管，包括三通接头，三通接头的第一接口与胃减压管的一端相接，三通接头的第二接口与负压引流管的一端相接，在胃减压管内腔插装有空肠营养管，空肠营养管的一端自胃减压管的另一端伸出，胃减压管与空肠营养管之间的间隙通过三通接头与负压引流管的内腔相连通，空肠营养管的另一端自三通接头的第三接口伸出，在三通接头的第三接口的端头螺纹连接有套装在空肠营养管上的紧固帽，紧固帽内设套装在空肠营养管上的胶套。结构简单、置入操作方便、置入过程中视野不受影响、对患者无损伤、操作时间短、效率高的优点。

技术领域

本发明涉及一种空肠营养导管，特别是一种可通过内镜钳道送入的带有胃减压装置的空肠营养导管。

背景技术

近年来对胃肠道结构和功能研究的深入及肠内营养技术的成熟，越来越多的医生意识到肠内营养的重要性。相对于肠外营养（静脉营养）支持，肠内营养的优越性除体现在营养素直接经肠吸收、利用，更符合生理、给药方便、费用低廉外，更显示有助于维持肠道黏膜结构和屏障功能完整性的优点。因此在提供营养支持方式时，首选肠内营养已经成为众多临床医生的共识。

目前肠内营养分为两种：一种是经鼻胃管营养，适用于胃肠功能好的患者，另一种是经鼻空肠管营养，适用于胃功能不好，但肠功能尚好的患者，部分患者同时需要进行胃减压，临床需求广泛，主要用于重症胰腺炎、外科术后胃瘫、吻合口瘘、重症监护病人，以及长期卧床的不能经口进食的病人。

目前空肠营养管主要有福瑞可/福尔凯空肠管，需要同时进行胃肠减压的三腔营养管主要有福瑞可三腔营养管，主要置入途径有盲插法放置、经胃镜途及经X线介入途径。具有如下缺陷：

1.盲插法存在问题，操作时间长，耗费人力资源，成功率低，且需要多次X线透视确认空肠营养管头端位于空肠内而不是胃内，目前应用较少。

2.经胃镜途径，营养管经鼻插入胃内后，经口插入胃镜至胃内，胃镜直视下异物钳夹持营养管头端送入空肠，缺陷如下：

①因异物钳夹持营养管头端，内镜视野受限，操作难度较大，只有有经验的内镜医师才具备内镜下经胃镜置管能力。

②异物钳夹持营养管到达预定位置后，在退镜过程中因食管较为狭窄，镜身可能将营养管带出导致置管失败。

③因解剖因素，胃镜进入十二指肠水平段远端较为困难，越过屈氏韧带送入空肠更为困难，往往需要异物钳夹持营养管头端往肠腔远端盲送，因肠道较多弯曲，存在较大的安全隐患，临床上置管过程中异物钳夹持营养管盲送时小肠穿孔而急诊外科手术屡有发生。

④若存在消化道狭窄或胃肠术后吻合口狭窄，内镜无法通过，此时空肠置管更为困难，往往面临置入失败的情况。

⑤部分患者置入后还需要在X线下透视明确营养管头端是否位于空肠内或者明确头端是否折曲，若头端在空肠内折曲，则需要重新胃镜下置管，给患者带来不必要的痛苦与风险。

⑥既往三腔营养管胃肠减压侧孔前端的空肠营养部分均为固定长度，约40cm，若内镜下小肠内置入不足40cm，部分空肠营养管部分在胃内，此种情况下空肠营养管头端极易脱入胃内，导致失败。

⑦现有三腔营养管为正常解剖人群使用，胃术后患者解剖情况复杂，部分患者空肠营养部分无法送入吻合口以远40cm处，急需一种头端空肠营养管部分长度可调节的新型营养管，来满足患者个体情况需求。

3.经X线介入途径，操作人员操作全程暴露在X线下操作，部分患者X线下导丝通过幽门困难，导致操作失败。若患者为胃术后患者，因解剖因素，无法区分输入袢或输出袢，或者导丝无法通过吻合口，若存在良恶性狭窄，导丝无法通过狭窄处，且往往面临失败的情况，且操作时间长，操作人员长时间暴露于X线下，对身体造成一定危害。且消化道存在较多弯曲，最常见的是在胃大弯盘曲，导丝传到能力减弱，往往无法更加深入留置空肠营养管。

发明内容